陈某，男，1岁

主诉：腹泻3天

现病史：患儿于3天前，因受凉出现腹泻，呈水样便，次数多，量多，味臭，伴有咳喘，口唇干，喜饮水，脉滑

辩证：阳明太阳合病

处方：葛根黄芩黄连甘草汤

葛根8g    炙甘草3g     黄芩3g     黄连3g

1剂，水煎服

按语：“腹泻，大便臭，口唇干，喜水饮”均是阳明热证，《伤寒论》“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连甘草主之”，葛根生津液而透表，清肌表的风热之邪，黄芩、黄连清里热而燥湿止利，太阳风邪与阳明湿热一并解决。

二诊：患儿母亲述：服完第一剂，咳喘、喜饮水等不适消失，但腹泻，次数多，量多，无臭，伴微烦躁，脉弦细

辩证：太阴阳明合病

处方：栀子干姜汤合理中汤

栀子5g      干姜5g     党参5g      炙甘草5g      生白术5g

1剂，水煎服

后随访，病已痊愈

按语：一诊后患儿仍有腹泻，故一诊中辩证存在不足，即夹有太阴水饮，若加入化解太阴水饮的药（如白术、茯苓）完全可以免除二诊的。经一诊苦寒除阳明之邪后，太阴病则表现得明显了，伴有“微烦躁”为中下焦水饮与上焦内陷之热夹杂扰于胸中，用栀子干姜汤寒温并用，而理中汤为治疗太阴水饮所致腹泻的代表方，温中焦，止吐利，化水饮，补充津液，一应俱全。