株洲中医内科医师李丹治疗小儿咳嗽(风寒袭肺)

分类: 株洲中医儿科 |
主诉:咳嗽3天,发烧2天
现病史:家长代述,患儿因三天前降温不慎受凉,出现咳嗽,流清涕,在家自行服用感冒药,未有明显好转。继而出现有发烧现象,当时于家附近小诊所做吊水退烧处理,但烧未退。遂来我馆就诊求治。现症见:体温38.7(肛),咳嗽明显,夜晚尤甚,听双肺呼吸音粗,流清涕明显,咽不红,舌淡红,苔白,纹红。
诊断:外感咳嗽
证型:风寒袭肺
治法:解肌清热
方用:柴葛解肌汤加减
柴胡6g葛根6g黄苓3g荆芥穗3g防风3g前胡4g薄荷3g辛夷3g羌活3g甘草2g茯苓5g陈皮3g半夏3g杏仁4g红枣10g
水煎服,一日一剂,分多次服用。
二诊:服用上方三剂后,发烧已退,晚上稍有咳嗽,流清涕,纳差,大便可。听双肺呼吸音粗,咽稍红,舌淡红,苔白,纹紫。遂用桑菊饮加减。
桑叶4g菊花3g荆芥穗3g薄荷3g半夏3g厚朴5g太子参5g麦冬4g五味子3g炙麻黄3g杏仁2g甘草3g白芥子3g黄苓4g蝉蜕1g
水煎服,一日一剂,分多次服用。
服用完三剂后,咳嗽、流涕现象消失,患儿恢复健康。
按:患儿2岁属幼儿时期,幼儿肺常不足,外邪从口鼻或皮毛而入,首犯肺卫,肺失宣肃,气机不利,肺气上逆,发为外感咳嗽。因风寒末及时宣散,寒郁肌腠而化热。治法宜辛温解表,兼清里热。葛根味辛性凉,辛能外透肌热,凉能内清郁热。柴胡味辛性寒,既为“解肌要药”,且有疏畅气机之功,又可助葛根外透郁热。荆芥穗、防风祛风解表。羌活、辛夷解表散寒,二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、甘草)理气和中化痰。二诊因寒邪已清,余热袭肺固用桑菊饮以疏风清热,宣肺止咳。