加载中…株洲中医石力军副主任医师治疗湿热型湿疹
(2019-01-04 15:48:45)
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株洲中医湿疹株洲治湿疹株洲皮肤病株洲皮肤科 |
分类： 名老中医 |
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主诊医师：石力军副主任医师
患者：李某，男，41岁。
初诊时间：2017年6月16日。
现症见：双手背、双耳多形皮疹糜烂、渗出伴瘙痒1年，病情反复发作，未就诊系统治疗，无口干口苦，纳眠可，二便调。舌红，苔黄腻，脉滑。
中医诊断：湿疹（黄水疮）
证型：湿热型
治法：清执利湿、祛风解毒
处方：麻杏苡甘汤加减
荆芥10g，防风10g，薏苡仁20g，杏仁10g，金银花10g，
羌活10g，地肤子10g，白鲜皮10g，甘草5g，7剂 日服1剂。
二诊：2017年6月23日皮疹较前好转，双耳无糜烂、渗出，时有瘙痒不适，无口干口苦，舌红，苔黄腻，脉滑，中药原方加连翘以疏风清热，随访皮疹基本消退，嘱原方续服巩固疗效。
按：一诊时，病情不急促，可用荆芥、防风替麻黄以辛温发汗，薏苡仁以清热利水渗湿，《神农本草经》谓薏苡仁“味甘，微寒，主治筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹”，为寒性去风湿痹痛之药，杏仁以消肿，加金银花以疏风清热，加羌活以祛风散寒除湿；苔黄腻，加地肤子、白鲜皮以清热祛湿止痒。二诊时，皮疹较前好转，仍时有瘙痒为风邪在表，原方加连翘以加强疏风清热。本方时需与麻杏石甘汤、麻黄加术汤相互鉴别，体形壮实，恶寒无汗，苔黄腻，关节疼痛为辨证要点。麻杏石甘汤辨证要点为汗多、口干，皮疹颜色鲜红，遇热加重。麻黄加术汤为麻杏苡甘汤去偏寒性之薏苡仁，白术性温，以健脾燥湿，两者为寒热之分。
患者：李某，男，41岁。
初诊时间：2017年6月16日。
现症见：双手背、双耳多形皮疹糜烂、渗出伴瘙痒1年，病情反复发作，未就诊系统治疗，无口干口苦，纳眠可，二便调。舌红，苔黄腻，脉滑。
中医诊断：湿疹（黄水疮）
证型：湿热型
治法：清执利湿、祛风解毒
处方：麻杏苡甘汤加减
荆芥10g，防风10g，薏苡仁20g，杏仁10g，金银花10g，
羌活10g，地肤子10g，白鲜皮10g，甘草5g，7剂 日服1剂。
二诊：2017年6月23日皮疹较前好转，双耳无糜烂、渗出，时有瘙痒不适，无口干口苦，舌红，苔黄腻，脉滑，中药原方加连翘以疏风清热，随访皮疹基本消退，嘱原方续服巩固疗效。
按：一诊时，病情不急促，可用荆芥、防风替麻黄以辛温发汗，薏苡仁以清热利水渗湿，《神农本草经》谓薏苡仁“味甘，微寒，主治筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹”，为寒性去风湿痹痛之药，杏仁以消肿，加金银花以疏风清热，加羌活以祛风散寒除湿；苔黄腻，加地肤子、白鲜皮以清热祛湿止痒。二诊时，皮疹较前好转，仍时有瘙痒为风邪在表，原方加连翘以加强疏风清热。本方时需与麻杏石甘汤、麻黄加术汤相互鉴别，体形壮实，恶寒无汗，苔黄腻，关节疼痛为辨证要点。麻杏石甘汤辨证要点为汗多、口干，皮疹颜色鲜红，遇热加重。麻黄加术汤为麻杏苡甘汤去偏寒性之薏苡仁，白术性温，以健脾燥湿，两者为寒热之分。
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