加载中…株洲儿科专家谢静副教授：孩子多汗也是病？中医中这叫汗证！
(2018-11-12 10:11:47)
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分类： 名老中医 |
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孩子们天性活泼好动，情绪容易高涨，新陈代谢旺盛，出汗比成人多是正常的，但是有没有想过过多的出汗也是病，会导致小儿体液电解质失衡，影响小儿生长发育，甚者危及生命。这种病西医多属西医学植物神经功能紊乱，而在中医学里称之为汗证。今天我们邀请了株洲儿科专家谢静副教授（湖南省中医药大学第一附属医院副教授）一起聊一聊关于小儿汗证的问题。
谢教授介绍到，中医学对人体出汗极为重视,认为出汗既可致病,又可治病;
既提示疾病进退机转,又反映某种疾病的临床表现。小儿汗证一般以自汗和盗汗常见。自汗的症状是小儿不分昼夜、稍有活动便会出汗，更有甚者安静情况下也会出汗；盗汗的症状是小儿睡眠状态下出汗，醒后就停止出汗。汗证之病因可有肺卫不固、营卫失调、气血亏虚和脾胃湿热。病机之关键在于阴阳失调、腠理开合失司和积热郁蒸所致。
汗为心之液，心气不足，不能固摄津液，心液外泄而为汗，因小儿“心有余”的特点，心气不足之汗证少见。
肝主疏泄，条畅全身气机，气顺则水运通畅，肝脏体阴而用阳，肝血不足，肝失柔润而不和调，疏泄失度，水运异常，汗出无度，此型多见于经常发脾气患儿。
脾胃主运化，为生化之源，小儿生活自理能力不足，饮食常不知节制，常常会出现饮食积滞，加上小儿“脾常不足”，积滞的食物加重脾胃运化的负担。脾胃虚弱，运化失职，水湿内蕴，津液易外露而致汗，并且小儿纯阳之体，易化生湿热，湿热逼迫津液而外泄。另外，小儿又喜食湿热之品，脾喜燥恶湿，湿邪又可困遏脾土，使脾固摄津液能力下降，汗出于玄府。
肺主皮毛，且为华盖，外感六淫邪气多易侵袭，正邪交争于肌表，津液载正气覆布于肌表抗邪，汗液随正气外出。小儿“肺脏娇嫩”，肺气多虚弱，气虚无以固摄皮毛，玄府开合失司，汗出不止。此证多以自汗为主，出汗多以头部、项背多见，患儿平素多易感冒。
小儿“肾常虚”，肾阳不足，气化功能紊乱，体内津液代谢失衡，汗液不受控的外出；肾阴亏虚，阴虚不能涵阳，阳亢而蒸津液于外。肾阴虚证以盗汗为主，出汗以项背多见，手足心热；肾阳不足证以自汗多见，因小儿纯阳之体，此证多见于久病之体虚儿。
现代生活水平提高，家长会随意让孩子吃肥甘厚腻的零食、食物，容易导致脾胃运化受阻；独生子女，娇生惯养，家 人溺爱，骄纵成性，稍拂其意，就会哭闹不止或繁重的学业压力，都会导致孩子心情不畅、肝气郁结；又或长久缺乏运动，腠理疏松，肺卫不足，这些生活习惯都有可能导致汗证。要预防汗证，除了家长要注重孩子的健康饮食、作息习惯的培养，还应关注孩子的心理健康。
汗为心之液，心气不足，不能固摄津液，心液外泄而为汗，因小儿“心有余”的特点，心气不足之汗证少见。
肝主疏泄，条畅全身气机，气顺则水运通畅，肝脏体阴而用阳，肝血不足，肝失柔润而不和调，疏泄失度，水运异常，汗出无度，此型多见于经常发脾气患儿。
脾胃主运化，为生化之源，小儿生活自理能力不足，饮食常不知节制，常常会出现饮食积滞，加上小儿“脾常不足”，积滞的食物加重脾胃运化的负担。脾胃虚弱，运化失职，水湿内蕴，津液易外露而致汗，并且小儿纯阳之体，易化生湿热，湿热逼迫津液而外泄。另外，小儿又喜食湿热之品，脾喜燥恶湿，湿邪又可困遏脾土，使脾固摄津液能力下降，汗出于玄府。
肺主皮毛，且为华盖，外感六淫邪气多易侵袭，正邪交争于肌表，津液载正气覆布于肌表抗邪，汗液随正气外出。小儿“肺脏娇嫩”，肺气多虚弱，气虚无以固摄皮毛，玄府开合失司，汗出不止。此证多以自汗为主，出汗多以头部、项背多见，患儿平素多易感冒。
小儿“肾常虚”，肾阳不足，气化功能紊乱，体内津液代谢失衡，汗液不受控的外出；肾阴亏虚，阴虚不能涵阳，阳亢而蒸津液于外。肾阴虚证以盗汗为主，出汗以项背多见，手足心热；肾阳不足证以自汗多见，因小儿纯阳之体，此证多见于久病之体虚儿。
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