加载中…湖南癌症专家曾普华治疗肺癌并纵膈淋巴结转移案例一则
(2018-06-19 14:02:33)
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湖南中医株洲中医湖南癌症专家曾普华中医治疗癌症 |
分类： 名老中医 |
左主气管内中分化腺癌并纵隔淋巴结转移支气管动脉灌注化疗联合中医药治疗至今11年
主诊医生：曾普华主任医师
患者：蒋某，男，61岁，长沙人。
患者于2007年4月因咳嗽剧烈至湘雅附二胸部CT示：左肺占位（左主气管内肿块）并纵隔肿块考虑左肺癌并纵隔淋巴结转移，经纤支镜活检示：中分化腺癌。至外院行体部伽玛刀，未见缓解。
此后转我处求助中西医结合治疗，2007年9月行支气管化疗灌注（吉西他滨+顺铂）+栓塞治疗，肿块消失。继以GP方案全身化疗1周期，因难以耐受而拒绝。此后遂坚持中医药治疗，未见复发转移。
胸部及肝脏增强CT（2015年11月19日）：1.“肺内肿块治疗后”复查，支气管疾患并双肺泡性肺气肿同前。2.肝内、右肾内多发低密度灶：囊肿？建议进一步增强扫描。4.胆囊结石。
肝脏CT（2015.11.25）：1.考虑肝内多发性囊肿可能性大；右肾囊肿；胆囊结石、右肾结石。
既往慢性阻塞性肺疾病、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊结石伴胆囊炎等病史。
复诊症见：精神尚可，咳嗽，咳黄痰，间或左侧胸痛，无头晕头痛，纳寐一般，无气促，无乏力，納食可，二便调，近来体重稳定。舌暗红，苔黄，脉细数。
辨证：气阴两虚，痰瘀毒结。
治法：益气养阴，化瘀解毒。
方药：固肺消积饮加减。（方略）水煎，日一剂，早晚分服。
按：本患者为原发性左主气管内中分化肺腺癌合并纵隔淋巴结转移（T4N2M0
B期）化疗灌注术后，配合中医药维持治疗，随访至今已存活11年2个月，目前病情尚稳定。患者年过五旬，脏腑功能减退，抗癌力低下，加上多年烟毒熏肺，邪毒熏肺，毒瘀互结日久而成肺肿块；肺内痰瘀毒结，宣降失司，故咳嗽、咯痰等，综观舌脉，本病辨为气阴两虚、痰瘀毒结证，为本虚标实，预后不良。予以导师经验方肺复方加减，方中以党参、黄芪、南沙参、女贞子等益气养阴；鱼腥草、黄芩、炙枇杷叶、杏仁、桑白皮、款冬花、法夏、瓜蒌皮、浙贝等清肺利咽、化痰散结；莪术、土鳖虫、全蝎、壁虎等化瘀攻毒散结；猫爪草、生牡蛎等软坚散结；重楼、半枝莲、石上柏等清热解毒，甘草调和诸药。患者坚持中医药治疗，守方治疗五年余，达到了痊愈效果。
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