“三伏贴”是“冬病夏治”中药穴位贴敷的简称，依据中医学的基本理论，利用一年中气温偏高、人体阳气最旺的“三伏”时间，采用辛温发散、化痰散结、通经等功效的中药制成丸剂或贴敷剂，以人体督脉及太阳经脉的脏腑俞穴为主要贴敷穴位。是传统时间医学、针灸学和外治方法相结合，“治未病”的重要方法。冬病是指秋季和冬季易发病或易加重的疾病。夏治是指夏季通过内服、外敷中药或通过食疗等传统的中医疗法，同时借助自然界阳气最旺和人体气血旺盛的时机，激发人体阳气，祛除人体内部的寒邪，增强人体抵抗疾病的能力，以此减少秋、冬季节发病的次数或者降低发病程度，起到防、治疾病的目的。我们使用神农三伏贴防治慢性支气管炎，获满意疗效。

一、治疗方法

        药物组成：炒芥子、细辛、百部、白芷、醋五味子、冰片等，按比例做成贴敷剂。选穴：大椎、肺俞、膈俞、心俞、膻中等；心功能不全选心俞；脾肾阳虚选脾俞、肾俞。贴敷时间：从每伏第一天开始。每一伏连续贴敷3d，每天贴敷时间6~8h。每伏间隔7d。晴天上午10:00到下午5:00为佳。患者正坐位，充分暴露背、胸部。贴背部时，上身前倾40~50°。一年贴3伏(闰伏则贴敷为4伏)为1个疗程。连续贴敷3年。3年后根据病情继续贴敷。

       纳入样本200例，男90例，女110例；年龄6~82岁，平均年龄45岁；病程2~20余年，平均病程8年。

二、典型病例

       某男，76岁，电厂退休工人。慢性支气管炎10余年，反复咳嗽、咳痰，每年发病持续＞3个月，每遇天气转冷即复发或加重，晨起痰多，痰白色粘稠，2010年10月开始病情加重，咳嗽、咳痰伴有喘息，住院治疗，诊断为慢性支气管炎。2011年冬季因此病前后住院治疗2次，每次住院天数约10余天。2013年夏季开始接受“三伏贴”治疗，贴敷大椎、膻中、肺俞、心俞，贴敷方法及时间同上，嘱戒烟、限酒。贴敷当年的秋季急性发病1次，口服抗生素及化痰止咳药物1周，症状缓解，巩固治疗20余天，病情稳定。此后连续3年每年“三伏贴”贴敷，病情稳定，偶有受凉后感冒咳嗽，在门诊口服一些常用的中成药既能控制。

三、讨论

       慢性支气管炎是临床常见病、多发病，是气管、支气管黏膜及组织周围慢性非特异性炎症，炎性细胞浸润、水肿、充血和纤维增生，黏液分泌增多，表现为反复发生的咳嗽、咯痰或气喘等，常在秋冬寒冷季节发病。

       慢性支气管炎归属“咳嗽”“痰证”“饮证”及“喘证”等范畴。多为正气虚弱，卫外不固，六淫外邪侵袭，内外合邪，导致痰浊内生，痰阻血瘀，郁遏肺脏，肺失宣降，引起咳嗽咯痰气喘等。

       现代研究发现穴位敷药可以调节植物神经功能、激发和调节免疫功能，提高血浆皮质醇，增强白细胞的吞噬能力，从而增强抗病能力。“冬病夏治”体现祖国医学“天人合一”思想，所谓“春夏养阳，秋冬养阴”，夏天是一年当中阳气最旺盛的时候，此时亦是调补人体阳气的最佳时机。对秋、冬季病情易复发或者病情易加重的慢性、比较顽固的呼吸道疾病，特别是中医辨证为阳虚的病人，或寒热错杂以寒证为主的患者有很好疗效。

       综上，中药穴位贴敷治疗慢性支气管炎作用持久、疗效可靠、安全无毒等，值得临床推广。

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