主诊医生：袁振斌副主任医师

患者：冯某某，男，59岁。

初诊时间：2016年9月16日

主诉：因左耳突发耳鸣、耳闭半年余

患者自诉：于耳鼻喉科住院10天，经输液、高压氧治疗未见明显好转。

现症：左耳听力下降，耳鸣不适，稍有头痛头晕不适。睡眠欠佳，二便尚可。舌淡，苔薄白，脉沉。既往有颈椎不适。

诊断：中医耳鸣

证型：瘀血阻窍

治法：予以活血化瘀，通窍活络治法

方用：益气活血通窍中药方。

柴胡12g  赤芍15g   川芎12g  香附12g

桃仁12g  红花10g   黄芪30g  石菖蒲15g

葛根80g  磁石30g  熟地15g  当归尾12g  

×7 水煎服，日一剂，分两次服用

服上方7剂后听力完全恢复，仍合补肾治疗2周后耳鸣治愈。

按语：本案属于中医耳鸣范畴，袁老在治疗耳鸣时借鉴西医理论，认为耳鸣的产生与内耳小动脉充血，血液回流不畅产生的杂音被听觉神经感受到有关。即中医所讲的血瘀阻窍，耳窍不通。脑络不通，不通则痛，故头痛头昏沉不适；心血瘀阻，心神失养，故睡眠欠佳。

遂用活血通窍汤，方中柴胡、石菖蒲芳香化浊；磁石镇静安神、聪耳明目；赤芍、当归尾、川芎、桃仁、红花活血化瘀，祛瘀通窍；加黄芪、熟地以补益气血，补肾填精；葛根解肌止痛。且黄芪、柴胡、葛根又有升提之性，使清阳上升，浊音自降，故头目清灵，诸症自愈。