青年中医陈乡钱医生巧治少阳阳明并病型小儿咳嗽

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主诊医生:陈乡钱医师
患者:周某,女,3岁
初诊时间:2016年12月21日
现病史:咳嗽、有痰,咽稍红,咽痛,无腹痛、饮食可,大便干结,气臭,数日未解,舌红,苔腻,脉浮弦。
中医辩证:少阳阳明并病
方药:小柴胡汤加减
柴胡12g
法半夏9g
黄芩9g
大枣6g
枳壳15g
白芍9g
大黄3g
厚朴15g
杏仁15g
生石膏25g
×3付,上水煎服,日一剂,分2-3次服用。
复诊:2016年12月23日,患儿前症明显好转,大便服药当日已解,故上方加生姜10g,乌梅15g,服3剂,继续巩固治疗。
按语:此案看似简单咳嗽,一般思路就清热止咳化痰,但是有明显热证,最初为少阳表症,但腑气不通,蕴而化热,当表症入里时,势必传变为阳明腑证,故大便干结,数日不解,故方中用小柴胡解表的同时,用承气汤中枳壳、厚朴行气导滞,大黄泻热通便、防止患儿高热;白芍健脾利湿;杏仁止咳化痰兼润肠通便;生石膏清热泻火,除烦止渴。
湖南省大型传统中医馆,以“弘扬中医药国粹,引领大健康理念”为宗旨,以“上医良药,药好方灵”为我们经营理念,致力于中华医药国粹的挖掘、传承、发扬,开设神农药局、名医馆、传统疗法中心、养生馆等项目,聘请湖湘数十位著名中医药专家,打造中医特色儿科、中医特色妇科、皮肤科、肾病专科、内科、肿瘤专科,采用道地药材、遵古炮制,集医、药、养于一体的传统中医馆,福泽三湘百姓。
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患者:周某,女,3岁
初诊时间:2016年12月21日
现病史:咳嗽、有痰,咽稍红,咽痛,无腹痛、饮食可,大便干结,气臭,数日未解,舌红,苔腻,脉浮弦。
中医辩证:少阳阳明并病
方药:小柴胡汤加减
柴胡12g
枳壳15g
杏仁15g
复诊:2016年12月23日,患儿前症明显好转,大便服药当日已解,故上方加生姜10g,乌梅15g,服3剂,继续巩固治疗。
按语:此案看似简单咳嗽,一般思路就清热止咳化痰,但是有明显热证,最初为少阳表症,但腑气不通,蕴而化热,当表症入里时,势必传变为阳明腑证,故大便干结,数日不解,故方中用小柴胡解表的同时,用承气汤中枳壳、厚朴行气导滞,大黄泻热通便、防止患儿高热;白芍健脾利湿;杏仁止咳化痰兼润肠通便;生石膏清热泻火,除烦止渴。
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