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青年中医陈乡钱医生巧治少阳阳明并病型小儿咳嗽

(2017-01-15 15:41:24)
标签:

神农中医馆

生活

养生

中医

病案

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主诊医生:陈乡钱医师

患者:周某,女,3岁

初诊时间:2016年12月21日

现病史:咳嗽、有痰,咽稍红,咽痛,无腹痛、饮食可,大便干结,气臭,数日未解,舌红,苔腻,脉浮弦。

中医辩证:少阳阳明并病

方药:小柴胡汤加减

柴胡12g           法半夏9g         黄芩9g         大枣6g  
枳壳15g           白芍9g            大黄3g         厚朴15g  
杏仁15g           生石膏25g

                   ×3付,上水煎服,日一剂,分2-3次服用。

复诊:2016年12月23日,患儿前症明显好转,大便服药当日已解,故上方加生姜10g,乌梅15g,服3剂,继续巩固治疗。

按语:此案看似简单咳嗽,一般思路就清热止咳化痰,但是有明显热证,最初为少阳表症,但腑气不通,蕴而化热,当表症入里时,势必传变为阳明腑证,故大便干结,数日不解,故方中用小柴胡解表的同时,用承气汤中枳壳、厚朴行气导滞,大黄泻热通便、防止患儿高热;白芍健脾利湿;杏仁止咳化痰兼润肠通便;生石膏清热泻火,除烦止渴。






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