对于一名医生，终归还是要回到与病人打交道的环境中，能够解除病人的痛苦，也是我们的职责所在（有些唱高调），当然也是行善积德的机会。把自己的相关专业知识，回馈社会。如此，就要善待每一位病人，一上午，看了30多个病人，还有一些复诊的病人，看完以后感觉真的有些疲惫，老了。但是，有几个病人的印象还是比较深刻：平时写科普，都写到，病人最好有个依从性，然而，我的第一个病人，由于对前面就诊过的医生的依从性太好，使得我真的多费了不少的口舌。还不知道说通了没有。而许多的病人因为不了解，对一些现象也是非常的执拗，解释还是需要一些时间与话语。病人与家属在前面的就诊过程中，医生的解释给她们留下了深刻的印象，一个L5S1腰椎间盘突出症的病人，伴有腰椎退行性滑脱，不知道前面的医生是如何告知的，病人与家属认定L3退变性滑脱才是主要的问题，必须进行纠正且要做内固定，反复给她们进行了解释，是否相信不得而知了。有些无奈。如此而已。而对于一个疾病的看法，以前我的老师也曾经说过，十个医生就有十种意见。同时，阅历与知识储备也是医生的必备，因为医学就是一个经验科学。记得年轻的时候，那个时候应该是在做主治医师，跟着胡有谷教授看门诊，当时的时候，病人很多，胡教授忙不过来，我们有个护士长，拿着个CT片子先找我，说是她爱人腰腿痛，不能下床活动，看过片子，一个巨大的腰椎间盘突出顶在了硬膜囊上，如此巨大的椎间盘，根据个人的阅历与经验，应该是必须需要手术的。因此告知护士长椎间盘突出巨大，需要手术，把护士长吓得不清，因为是本院职工，所以又拿着片子，带着护士长找胡教授把关，胡教授看完片子，认真的询问了病史并仔细检查了病人以后，告诉护士长回家卧床休息，观察一段时间再说。后来，听说护士长的爱人病情缓解，正常上班了。当然也没有手术，且一直很好，由此可见，这是需要一定的知识经验的积累。这件事情给我留下了深深的印象，当时的情景至今仍然记忆清晰。目前业界有一个说法，就是知道什么情况下，什么时间需要手术是很牛的，但是 知道什么情况，什么时间不手术的人更牛，这只是一种说法而已。虽然感觉这些年来，单单就腰椎间盘突出症一个病来说，手术量在急剧上升，这固然与手术技术的发展有关，但是，手术指征掌握的宽泛也是原因之一。的确，目前的医疗环境，有些医生不能否认有些想法，然而，感觉大多数人还是有良知的医生。由此可见，还是认知水平的问题，需要积累吧。所谓经验或者是教训，这些都是医生的宝贵的资历，还是那句话，临床医学还是在循证，经验与教训是必不可少的。其实医生与病人的关系也是相互的，即病人对医生有着良好的依从性，医生对于病人需要多关心，尽力，需要不断提高自己的学术修养。实事求是的为病人解决问题。第一天门诊的最后一位病人，是我以前曾经在微博里聊过那位在外院微创手术后症状复发的病人，这段时间康复的不错，但是感觉还是有些不适，我让他来找我看一下，看完了最后一个病人，和这个伙计坐下来聊了聊，给他做了仔细的检查，发现病人的两侧的姆背伸力量很好，踝反射两侧也是对称的，这样的确我心中有数了，从而告诉他，病情基本控制了。可以暂时不考虑再次手术解决问题了。只要坚持锻炼。这位病人高高兴兴的回去了，回去以后给我发了几个微信，告诉我，自从手术以后出了症状，曾经前后看过10几名不同的医生，当然也有北京上海的那些个大医院的医生，告诉他的治疗方案都是再次手术。并且也直接告诉他这是第一次手术做坏了，只有我与我们张国庆教授没有这样说，且告知其可以保守治疗。当然这也是基于我们多年来的知识积累与临床上的实践，见的多了，也才有如此的诊断与治疗方案。作为医生，老师们的言传身教铭记于心，因为我们也是有良知的人。 也是希望我的学生们能够想我们的老师那样，有道德，重积累，勤学习，能思考。为广大的病人解决问题。这当然不是“王婆卖瓜自卖自夸”。也不想唱高调，只是对的起良心就好！