1 论文标题：VAST评分对肝细胞癌右半肝切除术后显著性肝衰竭的预测价值研究

2 作者信息：张玉敏, 罗宁斌*：广西医科大学附属肿瘤医院影像科，广西 南宁；高军平：广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科，广西 南宁

3 出处和链接：张玉敏, 高军平, 罗宁斌. VAST评分对肝细胞癌右半肝切除术后显著性肝衰竭的预测价值研究[J]. 临床医学进展, 2025, 15(8): 306-317. https://doi.org/10.12677/acm.2025.1582235

4 摘要：目的：探讨VAST评分对肝细胞癌右半肝切除术后显著性肝衰竭的预测价值。方法：回顾性分析206例行右半肝切除术的肝细胞癌患者的临床资料。通过单多因素Logistic回归分析确定肝细胞癌右半肝切除术后显著肝功能衰竭的独立预测因素，并建立列线图模型，采用Bootstrap等量有放回重复抽样1000次的方法进行内部验证。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线、决策曲线评估模型性能，并与传统评分模型的预测效能进行对比。结果：多因素Logistic回归分析显示，VAST评分 ≥ 2分(OR= 4.480, P = 0.018)、残肝体积体重比降低(OR = 0.034, P = 0.004)、MELD评分增加(OR = 1.775, P = 0.001)是肝细胞癌右半肝切除术后显著肝功能衰竭的独立预测因素。列线图模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.772，校准能力良好。通过比较ROC及临床决策曲线发现，列线图模型的预测效能和临床决策效益优于传统评分模型。结论：基于VAST评分 ≥ 2分、残肝体积体重比和MELD评分构建的列线图模型在预测肝细胞癌右半肝切除术后显著性肝衰竭方面具有一定的价值。