我国大肠癌发病率在过去的30年显著增加，上升为恶性肿瘤死因的第三位，逾来逾多的大肠癌病人需通过外科造口手术，将肠管的一端引出到体表，我们将进行过造口手术的人称为造口人。通俗地讲，肠造口就是改道，原本从肛门排大便改成从腹部肠造口排大便。

　　目前，直肠癌综合治疗的主要方法是外科手术治疗，其中约50%-60%的低位直肠癌患者需要接受腹会阴联合直肠癌根治术，即接受永久性肠造口，对于低位或超低位保肛的患者，约30%需要接受临时性回肠造口或横结肠造口。

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　　在以往医疗条件尚不成熟时，直肠癌病人往往需要永久性人工肛门，有一定的吻合口瘘发生率，一旦发生吻合口瘘后，有时会危及到病人生命，即使经治愈成功，因吻合口瘘发生后并发吻合口周围炎，可能导致吻合口周围肠管发生瘢痕反应而失去弹性，造成病人排便功能障碍，对以后病人生活有可能造成极大负面影响和严重的精神负担，以至于一些患者宁肯选择等待死亡也不愿接受造口。随着当前医疗技术的不断进步，直肠癌治疗的保肛率不断提高，永久性造口比率逐步降低。做临时性造口，术后严重并发症比率也大大降低，患者能够快速安全的康复。

　　肠造口患者出院后的皮肤护理大部分时间在家中进行，这时就需要专业造口治疗师和有经验的造口护士的指导和帮助。部分病人在身体逐步康复过程中，易表现出对造口的回避，仍将自己当成病人对待，依赖于家属进行造口袋更换的护理过程，身体的适应、心理的接纳、护理的困难以及病发症带来的痛苦，每一项都是一个考验，都有一个艰难的过程。尤其是造口病人会因为身体有造口，心理上认为自己与他人有异，会形成自卑心理。

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　　对患者造口的管理，成为一个需要关注的临床问题，也关系着患者的生活质量。造口患者除了必须面对肿瘤、癌症、住院手术等一系列应激事件之外，还需要面对生理排泄方式的改变，接受肠造口。肠造口在挽救患者生命的同时，也给患者的生理功能、心理状态，社会适应等方面带来不同程度的功能影响。造口人作为社会上特殊的群体，离不开家人的关爱、医生的帮助和康复指导，更需要人们的理解和社会的认可与支持。

国际造口治疗师—张洁

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　　北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区护士长

　　专长：临床伤口、造口及失禁的临床护理与科研。积极开展肠造口患者全程规范化护理模式，包括造口术前定位、术后康复指导、规范化的患者健康教育等。

　　出诊时间：周二上午

　　出诊地点：北京肿瘤医院国际诊疗中心 西医门诊

　　预约电话：010-83066908