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放下愧疚感  陪他到最后

(2015-07-15 10:16:38)
标签:

临终关怀

姑息治疗

刘巍

分类: 医院新闻

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您是否经历过自己的亲朋好友处于癌症末期,每天被癌痛折磨的惨烈,躺在冷冰冰的ICU病室、浑身插满了管子、历经各种抢救,最终在我们不愿面对的“残忍”中离去。


身为肿瘤医院的工作人员,我们经常会经历这样的生死之景。看着病人离世,我们所能听到家属最多的话是含着眼泪与愧疚的自责,“要是能不让他这么痛苦就好了,要是我能一直陪在他身边就好了……”


当您经历过这一切,是否想过,如果生命终有一天要和我们告别,那么我们是否希望在最后的时光,陪伴我们身边的不再是冰冷的医疗器械、恐惧的眼神和绝望中的垂死挣扎。而是希望看到一种温和、安详的的宁静目光,我们一起回忆往事,谈笑风生,让我们所爱的人在平静与感激中享受最后的生命时光,无怨无悔而安详的离去。


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晚期癌症患者作为社会的一个特殊群体,一直处于医疗的边缘状态,许多医生在接受访谈时都曾说到,面对晚期癌症患者我们往往是无能为力、无可奈何的,并深深感到愧疚的,然而为了尽力的挽救患者的生命,我们能做的大多时候都是“肿瘤不息,放/化疗不止”,正是这种急于“治病”的心理造成了晚期癌症患者更大的痛苦,过度治疗和无效治疗在晚期肿瘤治疗中普遍存在。由于对肿瘤治疗的过度关注,往往让我们忽略了肿瘤患者的真正需求。


医疗是什么?有时去治愈,常常去帮助,总是去抚慰。肿瘤患者是限时的向死而生的人群,尤其是晚期癌症患者,他们需要的并不仅仅是医疗上的治疗,更多时候是心灵上的抚慰。我们能做的是尽可能减少他(她)们的痛苦,增加他(她)们的舒适程度,提高病人的生命质量,维护他(她)们尊严的前提下,让他们感到此生无憾。赞美他的人生,了解他的愿望,更重要的是,把他最想见的人带到他的床边,讲讲他最想听的话,实现他未了的愿望。


对于家属的关爱同样重要


许多癌症患者家庭都会出现这样的状况,患者自诊断为癌症后,一直由家人照顾,患者的病逝对家人打击非常大,尤其是患者的至亲与照顾者常常处于抑郁状态,心中充满了自责,认为是自己的原因,没有照顾好患者才造成患者的生命如此短暂。


这是姑息治疗中特别值得提出的一点,除了对病人的身体与心理的照护,另一部分重要的工作是对患者家属心理负担和消极情绪的引导和处理。


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我院姑息治疗中心的医护人员从患者入院开始便会对家属进行教育和指导。帮助他(她)了解怎样使患者更舒适。医护人员每一次对家属的引导最终都会促使家属与患者在一起共同面对疾病,面对死亡,得到身心慰籍,有效减少由于患者离世而带来的自责与不安。


在患者病逝后,我院姑息治疗中心医务人员则会充分体会理解家属悲痛的心情,会安排追思会分享他们的感受和想法,抒发悲痛心情,正视悲伤、烦燥、抑郁等负面情绪,减轻痛苦。并鼓励家属整理亲人的遗物,选择有意义的物品作为纪念,美好的回忆依然存在,不会因为亲人的离去而变得没有意义。也会对家属进行心理辅导,帮助他们重新寻找生活的乐趣和意义。


我们必须明白,每个人从出生那一刻起,便开始了由新生迈向死亡的路程,我们每一个人都应当正视死亡。姑息治疗范畴中的临终关怀不仅为临终者解除痛苦和对死亡的恐惧,提供治疗和精神上的支持,而且对患者的家属以心理支持和辅导,帮助他们从极度的悲痛中解脱出来。正如英国的桑德丝医师有一句名言:“你是重要的,因为你是你!最后一刻,你仍然是那么重要!我们会尽一切努力,帮助你安然逝去;但也会尽一切努力,让你好好活到最后一刻!”


让生命终结的病人不带走遗憾,让他的亲人不心存愧疚。

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