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肺癌治疗中的不良反应及处理措施

(2015-05-29 13:38:21)
标签:

健康

肺癌

治疗

不良反应

护理措施

分类: 烟·肺专题

  世界卫生组织(WHO)发表的《全球癌症报告2014》报告中称,肺癌是目前世界上最普遍和最致命的癌症,2012年约新增180万患者并导致159万人死亡。其中中国约占此类病例的1/3以上,形势相当严峻。

 

  现有疗效较显著的肺癌治疗手段无外乎于传统的手术、放疗、化疗三大治疗方式。然而,无论哪一种手段在治疗肺癌的同时,都对患者身体带来不同程度的损伤,具体有哪些损伤,如何规避或尽可能的减小这些损伤,对每一位肺癌患者都极其重要。

 

  肺癌手术的不良反应及处理

 

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  由于肺癌手术要开胸并且切断几根肋骨,在手术中属于大型手术,因此对患者身体的元气和免疫力伤害较大。尤其是进行根治性手术时,需要尽可能的对肺癌肿块进行切除,因此会连带一部分正常的肺组织也会被切除,对患者身体的伤害会进一步升级。

 

  肺癌术后通常会出现一定程度的贫血,可听医嘱进行补血。

 

  如果肺癌患者术后,还有一些刺激性咳嗽,不必紧张,因为肺切除后,支气管残端在愈合过程中,可能会引起咳嗽,要注意有痰一定要及时咳出来。如果痰较为粘稠,可以服用一些祛痰药物;如果咳嗽较为严重影响休息,可以服用一些镇咳药物;如果感觉手术伤口,有针刺样疼痛、麻木感,与手术时,切断了胸壁的神经有关,要耐心,数月后,这种不适感才会慢慢消退。

 

  此外,肺癌患者的术后护理,要重视呼吸道的保养,注意气候冷暖变化,尽量避免感冒,如果发生上呼吸道感染,应及时就医用药,彻底治疗,以免发生肺炎。尤其值得注意的是,不要在空气污浊的场所停留,尤其避免吸入二手烟。

 

  肺癌放疗的不良反应及处理

 

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  基于放疗的特殊性,肺癌放疗的不良反应主要表现在皮肤、肺内及全身三方面。

 

  肺癌放疗中,在放射范围内的皮肤呈现烧伤样改变。

 

  开始皮肤会发红、瘙痒,继之发烫,伴烧灼样疼痛感。个别特别敏感的病人会出现水疱,甚至破溃。因此在放疗时一定要保持放射范围内皮肤的干燥和卫生。洗澡时尽量避开放疗部位,千万不要揉、搓放射范围内的皮肤。贴身的衣服一定要柔软。衣服应是棉或绒的,要透气。局部可用少量含薄荷的爽身粉减轻发烫的感觉。万一出现水疱应第一时间找到主治医师,并采取相关医疗措施,必要时可暂停放疗,通过相关治疗,待皮肤有所好转后再进行治疗。

 

  放疗不良反应表现在肺里则是放射性肺炎。主要表现为放疗中、后期出现咳嗽复发,甚至出现气短、胸闷。由放疗产生的肺炎由于不是细菌引起的,因此抗生素治疗无效,只能运用激素进行治疗。

 

  肺癌放疗的全身不良反应主要表现在消化道和骨髓上。敏感的病人会出现进食时胸骨后不适,甚至有烧灼样疼痛,食欲下降,严重者会有轻度恶心。照射到一定剂量时会出现全身乏力,白细胞下降。一般情况下白细胞下降幅度不大不需治疗,如果降至3.0×109/LL左右甚至更低时,则需要运用一些升白细胞的药物进行治疗。

 

  肺癌化疗的不良反应及处理

 

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  化学药物治疗对处于增殖期的细胞极其敏感,然而由于化疗药物不具有识别性,对于处于增殖期的细胞都一律杀死,因此对人体其它正常细胞会产生明显的副作用。

 

  除癌细胞外,人体一直处于活跃增殖状态的细胞有骨髓、胃肠道黏膜和头皮毛囊几个部位。这也是为什么化疗病人通常会产生白细胞降低、厌食呕吐和头发脱落的原因。

 

  对这些不良反应,患者首先要从饮食上进行注意,尽量选择清淡合病人胃口的食物,以蔬果和鱼类为主。严重时可服用医生指定药物以减轻胃肠道反应。

 

  当患者白细胞下降至1.0×109/L甚至更低时,就需要听医嘱服用升白细胞的药物。

 

  对于脱发其实患者大可不必担心,因为化疗脱发只是一时的不会造成永久性损伤,并且不是所有的化疗药物都会造成严重脱发,通常患者在进行化疗前都会有心理准备,直接剃光或者戴上假发。化疗结束不久后患者就会重新长出头发,此时的头发细软,甚至像烫过一样带卷。

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