“为什么别人献血是无偿，我用血的时候却要钱？有人在卖血获利吗？”“不是个人献血累计八百毫升以上，本人的配偶和直系亲属临床用血免费用吗？为何我需要缴费？”……血液采集供应中，种种质疑一直存在。  

今天是第十三个世界献血者日。我们就来聊一聊为什么献血无偿而用血收费。

首先需要说明的是，在我国血液本身是是不收费的，向用血者收取的是用血成本费。根据《中华人民共和国献血法》规定，公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。就是说病人使用的血液本身并不收取任何费用，即使病人没有献过血，血液也是无偿使用的，但是用血者必须支付在其他环节产生的费用。

 简单地说，患者用血费用包括两部分，一部分是产生于血站的“血站制备血液的费用”；另一部分是产生于医院的“配血费”、“储血费”。

血站制备血液的费用通常包括血液的采集、储存、分离、检验等费用。其中，采集费用包括购买针具、专用采血袋以及购置和维护采血车、采血设备、化验设备、信息传输设备、献血宣传招募设备、献血者食品饮料储存设备等产生的费用成本；储存费用包括储血冰箱、冷库、冷链监控设备等的购置和运转费用成本。分离费用包括大型离心机等分浆设备、血液深低温冷冻以及解冻设备等的购置和使用成本；检验费用包括ABO血型、RhD血型、血红蛋白、转氨酶、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒(艾滋病)、梅毒螺旋体等项目检测的试剂及设备购置和维护，以及乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒(艾滋病)三种病毒的核酸检测项目产生的费用。

根据2005年卫生部和国家发改委下发的《关于调整公民临床用血收费标准的通知》规定，血站制备血液的费用标准实行全国统一，如200毫升全血全国统一收费标准220元。配血费和储血费由各地根据实际情况设立，具体标准由各省、自治区、直辖市价格主管部门会同同级卫生行政部门核定。

以一袋血液为例，采血时，为了保证献血安全，血点全部是“一人、一针、一袋”。为保证细胞的活性，保存血液所用的血袋是一种特制的“会喘气的袋子”，一个血袋的成本大概几十元。血液采集回库后，要做乙肝、梅毒等项目的筛查，而且为了保证用血安全，每袋血要分别用国产试剂和进口试剂筛查两遍，平均试剂成本费也要近百元。除此之外，仪器、耗材，血液的分离、冷链、储存等费用还要继续累加，以及一些制备血液过程产生的那些看不见的“间接成本”，包括献血员宣传招募、仪器设备、购置维护、运输、水电、人员和血站建设费用等。实际情况上全国统一收费标准220元，大抵也就是这袋血在血站制备血液的成本费用

此外患者在医院用血时，由于病情、检测项目、输注成分及剂量、所选检测试剂以及检测方法等因素的差异，输血治疗最终所需要承担的费用也有所不同！ 

值得一提的是，用血收取成本费用的做法也是国际惯例。

在各个国家，因为采血、检测、储存等产生的费用，一般都是算到需要用血的病人身上的。而且由于人力成本比较高，欧美等发达国家的用血成本比我们国家高得多。

美国和加拿大的病人医疗用血基本来自无偿献血，在美国一个单位全血（200毫升）的平均价格约为300美元，加拿大为264.81美元。与国内不同的是，在欧美这些国家，非献血公民在临床用血时，除了缴纳用血成本费用外，还需要缴纳血液成本费，无偿献血者才免交血液成本费，而且献血者并不像中国享有用血的优惠！（参考程超《无偿献血与有偿用血》）

那么无偿献血者在国内享有哪些用血的优惠政策？

根据《中华人民共和国献血法》的规定“ 无偿献血者临床需要用血时，免交前款规定的费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交前款规定的费用 ”。这是国家为了鼓励无偿献血，实行的公民个人储血用血制度和家庭成员互助制度。 

无偿献血者用血时的优惠政策，各省市略有不同。《福建省公民献血条例》规定:实行公民个人储血用血制度。无偿献血者本人临床用血时，累计献血八百毫升以上的，可以终生免费临床用血。除献血者本人按上款规定享受的用血优惠外，献血者的配偶和直系亲属临床用血时，可以累计按献血者的献血量等量免费用血。       

当前社会存在对无偿献血工作的认识误区，影响全民参与无偿献血的热情，然而血液的唯一来源是人体，并要在有效期内储存，因此，血液供应工作必须依靠社会公众的广泛参与和长期支持。