备孕篇

     很多准备怀孕的女性在怀孕之前事无巨细地做着一切备孕准备，关于怀孕前需要注射哪些疫苗，可能有些人还不太清楚，小孕为大家整理了一下，一起来看看吧。

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 提前11个月注射乙肝疫苗

乙肝发病率较高，如果在妊娠早期感染乙肝病毒使早孕反应加重是小事，严重者易发展为急性重症肝炎，危及准妈妈生命，还可通过胎盘传染给胎儿。

如果你没有任何慢性疾病，到目前为止还很健康，那么你应该在计划怀孕前11个月去注射乙肝疫苗，这是因为乙肝疫苗是按照0、1、6的程序注射 的。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，6个月时注射第三针。所以孕前至少提前10个月进行注射，才能保证怀孕的时候体内乙肝疫苗病毒完全消失， 并且已经产生抗体。

    提前8个月注射风疹疫苗

风疹病毒感染是目前发现最主要的导致先天畸形的生物因素之一。受风疹病毒感染的胎儿常常发生多个组织的损害，即先天性风疹综合征。最常见的是三联征(耳聋、白内障以及先天性心脏病)患者。风疹病毒感染的危害主要发生在妊娠早期。

准妈妈在怀孕第1个月患风疹，婴儿先天畸形的概率为50%；

准妈妈在怀孕第2个月患风疹，婴儿先天畸形的概率为22%；

准妈妈在怀孕第3个月患风疹，婴儿先天畸形的概率为6%。

有些感染了风疹病毒的婴儿并不是出生后立即出现先天性风疹综合征症状，而是在出生后数周、数月，甚至数年后才逐渐显现出来。

遗憾的是先天性风疹综合征还没有有效的治疗方法，因此没有患过风疹的人最好的预防办法是接种风疹疫苗。接种疫苗后至少应避孕3个月，以免疫苗在孕早期导致感染。为了保险起见，建议你给自己留出充足的时间，提前8个月注射风疹疫苗。并在2个月后确认体内是否有抗体产生。但是如果已经怀孕，就不应该再接种疫苗，以免胎儿发生感染。

   提前3个月可选择的疫苗

除了乙肝疫苗和风疹疫苗外，还可听取医生的建议，考虑是否要注射以下疫苗。

1.甲肝疫苗

甲肝病毒主要通过水源、饮食、接触等途径传播。准妈妈的内分泌变化较大，营养需求也比孕前多，因此肝脏的负荷加重、抗病能力会随之减弱，如果你准备怀孕了，却仍然经常出差或应酬，最好在怀孕3个月前注射这种疫苗。

2.水痘疫苗

水痘具有终身免疫性，如果你在小时候出过水痘，则无需考虑这种疫苗，反之就要小心为妙。如果在怀孕早期感染水痘，会引起胎儿先天性水痘或新生儿 水痘，如果在怀孕晚期感染，则可能导致孕妇患严重肺炎甚至危及生命。因此你要结合居住地的特点并听从医生的建议决定是否要注射水痘疫苗。

3.流感疫苗

流感疫苗只能预防几种流感，准妈妈可以根据自身情况征求医生的建议后决定是否注射。

小孕提醒您的是，疫苗并不是打得越多越好，适度运动，规律作息，均衡饮食，保持精神舒畅，提高自身免疫力才是最关键的。

孕育篇
　   备孕和孕期的女性朋友，疫苗能不能接种？

　　减毒活疫苗和活疫苗不可以打。

　　孕期禁忌接种：如风疹疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、水痘、卡介苗、流行性腮腺炎疫苗。其中风疹疫苗、麻疹、腮腺炎疫苗接种3个月后才可以怀孕。

　　有的朋友会问，我好不容易怀孕了，疫苗，能不打就不打吧！您这么想就错了，怀孕期间，一些病毒或细菌的感染会对胎儿的发育造成影响，甚至威胁宝宝的生命。所以我们一般会推荐接种下面两种疫苗。

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【流感疫苗】

   流感疫苗主要预防感染当季流感病毒的某些亚株。如果是在流感高发季节如11月至3月期间妊娠，都建议接种流感疫苗针剂。

   和普通人相比，孕妇得流感的风险更大，因为目前所使用的流感疫苗(不是流感鼻喷剂)都是由灭活病毒所制成的，所以疫苗本身对孕妇是安全的，孕妇可以放心使用。美国疾病控制和预防中心(CDC)建议，不管是处于怀孕的哪个阶段，在流感高发季节，孕妇都应该接种流感疫苗。

   需要注意，经鼻吸入的流感疫苗是活疫苗，根据我们刚才提到的原则，应该避免注射。

 如果你是在流感的高发季节备孕、并未怀孕，上述的两种流感疫苗，备孕阶段均可使用。

【 百白破疫苗】

　　美国疾病控制和预防中心(CDC)建议，不管上次接种Td(破伤风、白喉混合疫苗)或Tdap(破伤风、白喉和非细胞性百日咳三联疫苗)疫苗是什么时候，每个孕妇在孕27-36周都应该接种一剂Tdap疫苗。

这种疫苗可以预防白喉、破伤风、无细胞型百日咳。

记住了，最佳接种时间是在孕27～36 周，这样可以使宝宝和妈妈都得到保护。

【HPV疫苗可以接种吗？】

对于现在热传的HPV疫苗，目前的指南允许孕妇或者准备怀孕的女性接种。如果发现意外怀孕，也不需要因此而流产。

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下面的几种疫苗，各位准妈妈可以根据自身的情况定夺。

【风疹疫苗】

25%的风疹患者会在孕早期发生先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果。也可能导致婴儿先天性畸形或先天性耳聋。最好的办法当然是在孕前注射疫苗了。

对目前国内未进行疫苗接种的育龄妇女，建议孕前进行抗体检测，对抗体阴性育龄女性进行疫苗接种，风疹疫苗至少在孕前3个月注射。有效率可以达到95%以上，而且能够使接种者终身免疫。

在怀孕前没有接种疫苗，孕期怀疑感染风疹病毒的孕妇，应当尽快到医院做免疫性抗体IgM测定。对确诊宫内感染的胎儿，应告诉风疹病毒的长期危害，由孕妇选择。

【乙肝疫苗】

母婴传播是乙型肝炎传播的重要途径之一。乙肝病毒是垂直传播的，能够通过胎盘屏障、产时感染和产后感染感染胎儿。其中，产时感染是母婴传播的主要途径，占40%~60%。所以，为了使婴儿免遭乙肝病毒侵害，如果暴露于高风险，可以接种。

乙肝疫苗的注射要按照0、1、6的程序。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月时注射第三针。所以我们建议在孕前9个月注射疫苗。

【甲肝疫苗】

甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。而妊娠期因内分泌的改变和营养需求量的增加，会增加肝脏的负担，使其抵抗病毒的能力减弱，极易被感染。所以，经常出差或经常在外面就餐的女性，应该在孕前注射疫苗。

准备怀孕至少要在孕前3个月注射疫苗。接种甲肝疫苗后的8周左右就可产生很高的抗体，获得良好的免疫力，接种疫苗后3年可进行加强免疫。

当然目前常用的甲肝疫苗包括国产甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗。孕妇接种灭活甲肝疫苗是安全的。

【水痘疫苗】

如果孕早期感染水痘，可能会导致胎儿先天性水痘或新生儿水痘。如果怀孕晚期感染水痘，则有可能导致孕妇患上严重肺炎甚至致命。通过接种水痘-带状疱疹病毒疫苗，可在孕期有效防止感染水痘。

水痘疫苗的抗病期可以达到10年以上。备孕女性应当在怀孕前的3~6个月接种疫苗

另外，由于对水痘-带状疱疹病毒没有特效药物治疗，主要是预防感染为主，育龄女性在怀孕前后要避免接触水痘患者。

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【孕期被狗咬伤，或者伤口被污染了，可以打疫苗吗？】

狂犬病疫苗灭活病毒疫苗，用于被狗或其他动物咬伤、挠伤后的预防，孕期可以接种。

破伤风类毒素用于伤口被污染后的预防，孕期可以接种。

【哺乳期妇女可以接种哪些疫苗？】

哺乳期可以接种任何疫苗。母乳喂养不会影响疫苗，疫苗也不会对母乳产生影响。

【备孕期女性接种疫苗需要注意什么？】

如果备孕期女性接种的疫苗为孕期禁忌的疫苗，那么建议注射疫苗后1~3个月再怀孕。

　　当然对于孕期可以接种的疫苗，具体在准备接种某一种疫苗的时候，参考医生的建议，您还是需要提前认真仔细地看一下药品说明书，了解它的禁忌和不良反应，充分权衡利弊后，自行决定。