二阳合并，三阳经演变。

     师徒三人走在路上，卫汛和杜度好奇的问道：师父，您怎么知道棺材里的人没死呢？

仲景说道：我不是神仙，但是我善于观察，我看到棺材下滴水，我想死人在棺材里，怎么会有水滴出来了呢？

仲景又说道:这是因为他表证没开，他身上水也没出路，粪便也没出路，肚子当然鼓起，把孩子放在棺材里，棺材盖一盖，里面没空气，就把他闷在里面了。

抬棺人把他抬起，死人必然在棺材里晃动，棺材里空气稀薄，他身体在里面不住的撞击，他肚子已经满了，满到极点，必然要泄露，借着棺材晃动、撞击，肛门是脏腑的通道，肚子盛不下了，必然要泄露，所以他的便水才从棺材里漏下。

    卫汛和杜度说：我们的老师真厉害，我们没有投错老师，师父讲有事就有事，旋风引路，从大街上遇到棺材，棺材里死人又死而复生，这真是世间的大奇事，等我们若干年以后，要把这件传奇事当故事说给后人听。

卫汛与杜度说着讲着，走到师父跟前，说：我们俩想问师父，这个患者拉了几天肚子，走方郎中给他石榴皮喝过，肚子就不拉了，应该算病好了，为什么肚子会胀起来？请师父给我们解答一下。

仲景说：那好，我来跟你俩说一下，这个患者他是太阳病，太阳病无汗，表未解，过经几天了，阳明经也有表证，太阳表症没解，阳明表证没解，这叫二阳合并症，表不解不能治里，如果不让他泻，强补，用止涩药的话，这叫关门留寇。

卫汛又问道师父：哪种药是强补的，哪种药是止涩的？

师父答到：那就是四君子汤，或者理中汤，若再加乌梅、罂粟壳、石榴皮、栗子核、橘子核，这都属于强补、止涩药，见到这样的拉肚子，若要用这些药，你就是毁了病人。

仲景说到这，卫汛和杜度恍然大悟，说：师父，您要不说，我们永远不会知道，表不解，不能治里，您常常说关门留寇，引邪入里，这次我们彻底知道了。

卫汛对杜度说：师父就是师父，徒弟就是徒弟啊，我们俩天天抱着书看，好多我们都不明白，我们这才知道，这叫跟师学艺和传承。

杜度对卫汛说：我们对师父要忠心，跟师父好好学习，跟他老人家到底，等他老人家，百年黄金入柜，我们弟兄俩再走。

卫汛、杜度对师父说：师父，那患者肚子胀起来，就是因为喝了石榴皮汤吧。

仲景说：是的，只有解开表，这个病才能好，郎中给他石榴皮喝，石榴皮是涩的，把肠道涩住了，里面涩住肠道，外面表不解，这个邪没有出路了，必然肚子要胀，胀到最后，肚大如鼓，好像腹水一样，邪气过盛，气往上冲，邪气冲过胸隔，影响心脏呼吸，这个病叫，‘太阳病无汗，小便反少，气撞冲胸，口噤不得语’。

口噤，就是咬牙切齿不能说话，就等于和死人一般，所以胀久了，这种病能停止呼吸，活人认为他胀死了，就按死人来处理，师父常常见到这样的拉肚子、胀肚子，前人的医道也认为是胀肚子，不知道病在表上，往往医就误了，医误者必死。

杜度又问道：这病应该要怎么处理呢？

仲景答到：他是二阳表不解，按二阳表证来治疗，那就要发汗，二阳鬼门打开，打开鬼门，算解表，解表就是出汗，汗出，病自愈，魂就回来了。

卫汛和师父说，您要不说，我们永远都不知道，拉肚子还和表有关？

仲景说道：你看，我书上写的有啊，开鬼门，洁净腑，去宛陈莝，温肾阳，实脾土，营卫调和，百病表为先，你俩知道什么叫二阳合并症吗？什么叫二阳，就是太阳和阳明，两经同时感冒，带着二阳表证，这就叫，二阳合并症。

对合并症这个说法，只有老师我，书上写到了，其它人的书上，没有这样的说法，没有讲并病、合病，没有讲两三经同病。二阳合并症的症状可多了，胸满、哮喘、咳嗽、发高烧、拉肚子，这都是二阳合并症。

卫汛和杜度又问道：老师，什么叫合病？什么叫并病？什么叫两三经同病？什么叫并一经？

卫汛和杜度刚刚问完，师父高兴地哈哈大笑：《伤寒论》六经辨证，我写了多年了，我的徒弟也不少了，从来没人这样提问过。只有你俩有心，问出来这一段，我真要好好的跟你俩解释一下。

万事万物，都有它的体形、构造，人更是如此，天造人，父母所养，有十二脏腑，十二经，这就是人的体质的组合，十二经无病，它是畅通无阻，它不会出现任何症状，一旦十二经受了凉，受了外邪，每经受邪的症状，变化都不一样。

我今天从足三阳跟你俩说起，太阳经走与后，阳明经走与前，少阳经走两侧，这就叫大三阳。这个三阳不能受邪，受邪后就有大的变化，天地在周转，日月在运行，人身上十二脏腑，十二经和气血也是如此，它一时一刻不能停留。

比如说，背后的太阳经受邪、受凉后，我们要及时的用桂枝汤解掉，若要桂枝汤耽误了，那太阳经的邪就往里走，人身上的气血是不住的循环，那病邪，跟着气血往前走，这叫病跟经走，邪跟血行，这就叫传经。那就传给阳明经，阳明经再受了外邪，两经都带着表证的外感，都没治掉，这就叫二阳合并。

二阳合并再治不掉，邪再往里走，再传给少阳，这就叫，‘合病两三经同病’，三经同时病，同时外感，没有解掉，继续蔓延，传经恶化，不是化热就是化寒，化热还归在阳明经上，这就叫‘并病传归病一经’。

阳明经最容易化热、化气，一化热，一再误治，气分热蔓延，还在阳明经上，那必然化热、出汗、怕热、口渴、脉大，这就叫‘并一经’，那白虎汤就出现了，白虎汤出现，一再耽误，热归于下，耗伤肠道津液，大便不通，引起了胃家实，实者就是邪盛，邪盛肚子必然胀大，这就叫‘三阳合病腹膨膨’。

我们在临床上，要是看到二阳合并的表症，我们不能误知误判，首先看患者有没有咳嗽、气喘、胸闷、痰饮水液、胸腔积水，这都属于二阳合并症的表症，我们立法以葛根汤为先，化热按热治，化寒按寒治，若要发热，微微有小汗，加上麻、杏石甘。若要有大口冷痰、白沫往外吐，那肺里必有寒，背后怕冷特别严重，就像背着凉水袋一样，这叫‘背后寒冷内停饮’，这种人睡觉不能平卧，哮喘特别严重，甚至于能把人憋死。

如果大口冷痰，那就加大甘草、干姜，把葛根汤合在一起，所有二阳合并症的表证，所有的胸中疾病，一方就开，这叫二阳合并症。

    合病两三经同病，病并传归并一经，

    二阳合并满喘发，自利葛根呕半同，

    太少利芩呕加半，明少弦负顺长生。

   卫汛和杜度再问师父：三阳经，在人身上这么重要吗？

师父答到：你俩问的好，我再说给你俩听听，太阳经，就是人身上、抗风邪的第一道防线，保住人体不会受风、受寒，人才不怕冷。一旦脏腑虚，肾要亏，太阳经就不起作用了，第一道防线就失去了，这个邪就传给了第二道防线。

第二道防线，就是阳明胃经。阳明经再虚，再不能抗邪，第二道防线就没有作用了，那邪就传到第三道防线，第三道防线，就是少阳胆经，这就叫三阳虚，同时不能抗邪。

这种虚风、虚邪始终带在三阳经上，三阳虚邪的人太普遍了，所有的慢性病都是三阳虚邪久了，百般病症，脏腑的一切症状，都是三阳不能抗邪造成的，这样的三阳虚症，三阳的本脉就见不到了。

太阳中风本脉就是浮缓，太阳伤寒本脉是浮紧，阳明表病本脉是浮长，阳明热病本脉是长洪，腑病本脉是脉大，少阳本脉是脉弦，这就是三阳经的本脉。你们一定要记住这一段话，不要单学脉象，你俩知道六经脉，这一辈子就够你们用了。

卫汛和杜度答到：师父，我们会记住的。

卫汛杜度又问道：师父，弟子对三阳病始终不理解，三阳分成九个篇，九篇九个方，我们经常算来算去就十几味药，你就把所有的外感引起的百病都搞定了，您老人家真是太伟大了，如果您的徒弟都能像您这样，那我们华夏儿女就幸福了。

我看你看病非常简单，非常容易，你几乎每个外感症没离开桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、白虎汤、小柴胡汤，你几乎方方都有，没离开这十几味药， 师父，我们就拿小青龙汤来说，它还是桂枝汤和麻黄汤为底，加起来也没超过二十味药。

您老人家真是伟大，您老人家，对人类的脏腑，研究的太彻底了，您为什么治一个病，就像看到患者脏腑一样，没有哪次错过，没有哪次不管经，方方都有效，还就在这十几味药里面，不停地变化。

如果这《伤寒论》六经辨证，传给了后人的话，后人能全部理解了，我们这个中医的文化，永远流传在社会上，就不知道后人，能不能理解您老人家的良苦用心，能不能传承您的东西，我们现在就难料了。

杜度又说：卫汛，你说的太好了，别的不怕，医就怕门派多，各有各的一套，就怕后人以假乱真，可能就把师父的六经辨证掩盖了，怕后人学不下去。

卫汛说：不管学的下去还是学不下去，真的始终是真的，假的就是假的，后人有谁知道，六经辨证就是一本天书，里面藏着好多玄机和奥妙，能理解的认为是本天书，不能理解的对《伤寒论》六经辨证，看不懂、辨不清，就耽误了传承，就怕他们不能演变。

                            蔡长福

                          2016.11.12