[转载]师徒对话录(六):黄芩汤治疗流鼻涕

2022-03-11 09:54:53
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       2021 11 16 某男童,10岁,游泳后,早起有点鼻塞,打一个喷嚏,流清鼻涕,怕热不怕冷,纳可,大便一天一次、难下,舌偏红润 ,右弦数 ,左弦数热。

      患儿妈妈觉得他是受寒了,给他喝了一点生姜水,打喷嚏立刻增加,吓得赶紧停下。

       

     我问:这是什么病?

     徒弟: 游泳后,鼻塞流鼻涕打喷嚏,是外感风寒,是太阳病,要用麻黄汤、桂枝汤之类的方子治。

      我:他是受凉了,打喷嚏流清鼻涕,鼻塞、哼鼻子——类似桂枝汤的“鼻鸣干呕”, 好像是一个桂枝汤证。但是,他不怕冷啊,还怕热呢,桂枝汤证应该怕风怕冷,所以说不是。

        他舌润说明有外寒,但舌红说明素有内热,再加上脉弦热,说明有少阳热在里面,黄芩汤治“太阳与少阳合病”,比较对证,所以我们用黄芩汤来治,打喷嚏流清鼻涕加点干姜,舌红脉热,加生地麦冬五味子养阴。

      处方:黄芩9生白6甘草6干姜6生地24麦冬12五味子6,加大枣2枚,4

       第二天家长就微信反馈:“吃黄芩汤后症状大减,立竿见影”。

       徒弟:黄芩汤能治打喷嚏流鼻涕吗?干姜是治内寒的,能治外寒吗?

       我: 

       确实很难解释。伤寒论关于黄芩汤,是这么论述的:“太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤”。

      患儿虽不下利,但可以辨证为:“太阳与少阳合病”——嗯,这么说你可能还是不理解。其实,列举经典条文,有时候只是事后解释。灵感、或说直觉,真正的来源,是一次又一次的失败。

       我记得很清楚:九年前,2013年初,一个小孩流鼻涕很久了,找我看。我就是按太阳病,前后给他用了麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤等等各种方子,看了4~5次,就是不见效,开始我还信心满满,后来就越来越郁闷。

       这个小孩,之前咳嗽长期不愈,各大医院看了无效,家长愁坏了,我一下就给他治好了,所以孩子妈特别信任我,看了几次无效还坚持找我看,搞得我压力很大。

      我只好冥思苦想:明明是寒症,散寒为什么无效呢?是不是有内热呢?我忽然想到,有一次给一个小孩治病(具体什么病忘了),用了黄芩汤加干姜,病好了同时,家长告诉我孩子流鼻涕也好了。好,就用黄芩汤加干姜试试。

      一用就见效了,最终治愈。


公众号:一三生

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