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多囊肾病(PKD)1967年被首次发现,是最常见于波斯猫及其杂交品种猫的一种遗传性疾病,也见于异国短毛猫、英国短毛猫、苏格兰折耳猫和喜马拉雅猫。这种遗传性的肾脏疾病发展虽然缓慢,但其病变过程却无法逆转治愈。
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病因
多囊肾病是常染色体显性遗传病,也就是说,这种病可以从猫咪的父母任何一方遗传,且无论如何进行繁育,即便与一只正常猫交配,携带致病基因的猫的后代至少仍有50%的可能遗传到这种可怕的疾病。
PKD患猫的肾脏上有小囊肿,这些囊肿随着年龄增加而不断增多和变大,导致正常肾脏结构的丢失,肾脏正常功能不断受损,一旦肾脏不再能代偿机体的需要,就会发生肾衰竭。
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临床症状
尽管患PKD的猫猫一出生时肾脏结构就不正常,但通常在3-10岁(平均7岁)时才开始出现临床症状,之前可能表现一切正常,所以体检尤为重要。个别特别严重的幼猫会在2月龄前死亡。猫咪的肾脏功能开始衰竭后逐渐出现临床症状,包括:
- 排尿习惯改变:多饮多尿
- 食欲下降
- 精神沉郁
- 被毛粗乱
- 呕吐/腹泻,可能带血
- 共济失调
- 神经症状:抽搐或失明
- 贫血
- 高血压
- 并发肝囊肿或子宫囊肿
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诊断方法
有经验的兽医在触诊时会发现肾脏比一般猫咪大,且表面凹凸不平。肾衰竭诊断需要尿检和血液生化检查,但肾衰竭的病因很多,要明确诊断为多囊肾病,需要进行超声检查。X线检查尽管可以发现肾脏形态的异常,却无法判定肾脏内部的囊肿。
超声检查可以在猫咪没有任何临床症状前就发现肾脏的囊肿,最早甚至在6周左右即可确诊。10月龄时超声诊断幼猫是否存在PKD的准确率可以达到98%。DNA检查可以确定猫咪是否有患PKD的风险。
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治疗
很遗憾,多囊肾病本身没有特异性治疗方案。如果已经发生肾脏衰竭,即按照猫咪急性或慢性肾衰的治疗方案来进行。通常需要进行输液治疗,并定期复诊以监控多项肾脏生化指标、离子平衡、血压、血色素等的变化情况,实时调整治疗方案。有条件者也可以考虑透析治疗。
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家庭护理
无症状的PKD患猫在家庭护理中并没有特别要求。如果出现肾衰迹象,则需要更换为肾病处方食品,有条件应在兽医下实行皮下输液,并定期复查。
预后
PKD患猫的寿命与发生肾脏衰竭的年龄有关,大多最终因渐进性慢性肾衰死亡。极少数幸运的猫咪可以到晚年(10岁以上)才发病,或因其他自然因素死亡。
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原文链接:
作者:@硕大夫也是铲屎官_Vet(Master of V.M.,执业兽医师)
漫画插图:莎菈大人
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