早产宝宝是和缺乏营养素有关吗？

 荣升为准妈妈，想必一定有种说不出的喜悦，不仅自己，全家人都会沉浸在幸福的喜悦当中。几乎所有的准妈妈都会希望自己的宝宝不但健康结实，还聪明活泼。随着宝宝的一天天长大，准妈妈必须摄入丰富而均衡的多样化食物，才能满足胎儿生长发育。只有准妈妈健康了，才能有健康的宝宝，您认同吗？

我的一位朋友前不久早产生下了一个男宝宝，去看望她时发现宝宝真的是又瘦小，又弱。所以想和大家来说说早产儿的一些知识。婴儿早产的原因有哪些？以及准妈妈在孕期需要补充 哪些营养素呢？

       一、何为早产宝宝：

        宝宝的胎龄虽有28周,但还不足37个星期就被娩出,且重量不达2.5kg,这就是早产儿。由于在母体内的时间较短，他们的各个器官还没有完全成熟起来，抵抗力弱，很容易患病，特别是神经系统、排泄系统、造血系统的发育。此外，加上刚出生的孩子对这个世界的适应性还不强，娩出时也许会有缺氧现象，极易发生生理功能不健全、并发症等一系列的问题。所以早产儿对社会家庭的负担是不可低估的。

       二、婴儿早产的原因：

1、虽然饮食并不是引起早产的独立因素，但妊娠期间，为满足胎儿的生长发育需要，孕妇需主动摄取足够的营养，而营养不良的孕妇在其他危险因素的作用下更容易发生早产，因此应当重视营养在早产的发生和预防中的作用。

2、孕期增重与早产也存在着关联。有研究提示，对于孕前体重正常者，孕期增重偏低是早产的危险因素; 对于超重或肥胖者，适当限制孕期增重，可以减少自发性早产的发生率; 而对于偏瘦者，适当放宽孕期增重，可以减少自发性早产的发生率。

3、妊娠期糖尿病多发生在孕中期的末段，韩国学者推测孕 24 ～28 周的增重过多可能加重胰岛素抵抗。他们发现孕 24 ～28 周增重过多或过少，都会引起早产风险的增加。

4、肥胖者的脂肪细胞会增大，其脂肪组织亦会增加炎症性细胞因子前体的合成。炎症因子和血管生成因子共同参与了很多疾病的病理过程。有学者发现 BMI 对早产的影响可能是与一些基因( VEGFA，VEGFA，KDＲ，ANGPT1 等，与血管生成相关) 共同发挥作用，这些基因表达产物的变异可能会使胎盘的血管发生异常，进而影响到早产的发生。肥胖者对微量营养素的需求是增加的，如不注意补充，常会出现相对性的不足，也可能会引发早产。

       三、造成早产的不良膳食方式：

             孕前的饮食类型跟早产的发生也存在着关联。包含高蛋白食物、水果和全谷类的膳食模式由于其更符合营养原则，可以降低早产的危险性，而高糖高脂的膳食模式则增加早产的危险性。

妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症也是早产的危险因素，对这些疾病进行积极的营养干预是其治疗的重要环节，也是预防早产的重要内容。对不同的并发症，应在保证营养充足和均衡的基础上，对营养素的供应和食物的选择上予以调整。如妊娠期高血压的孕妇，应补充钙剂。妊娠期糖尿病孕妇应注意多吃低血糖生成指数的食物，少量多餐。

      四、需补充哪些营养素：

1、有研究提示血浆中高水平的的抗氧化营养素如 α、β 胡萝卜素和玉米黄素，以及番茄红素均与自发性早产的下降有关，并且存在剂量效应关系据临床观察发现，在降低早产风险方面，仅补充一种或数种维生素( 维生素 C、E、叶酸) 效果不明显，而孕期全面的补充复合维生素制剂对于发生在 34 周前的早产的预防是有效的。

2、抑郁作为早产的一个重要因素也得到重视，孕期妇女伴有抑郁者可能高达 20 %，有研究提示抑郁与叶酸、B 族维生素、铁、钙的偏低存在关联。

3、益生菌和益生元( 如膳食纤维、低聚果糖等) 有助于维持正常阴道酸性环境，减少致病菌滋生，维护肠粘膜屏障。使用微生态方法来控制感染进而减少早产的想法是很有前景的。有研究提示，葱蒜类( 富含抗菌物质蒜素和膳食纤维) 和水果干食物( 富含膳食纤维) 可以降低早产风险。日本学者报道，在动物实验的基础上，他们对一多次早产的孕妇使用了乳铁蛋白( 一种益生元) ，其复发性阴道炎得到了控制，从而获得了足月儿。

       五、所需营养素可从哪些食物中补充：

        http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___7403ZH00SIGG.gif供应充足的维生素，特别是各种B族维生素和维生素C。豆类、粗粮、薯类作为部分主食，可供应较多的B族维生素。绿叶蔬菜中的叶酸对孕期有重要意义。

         http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___7404ZH00SIGG.gif供应充足的钙和铁。它们是胎儿发育的重要保障，也是孕妇最容易缺乏的营养素。奶制品和豆制品是钙的最佳来源。

               在食物中补充铁（1）保证肉类摄入，畜肉、禽肉、鱼肉合计应该达到每天200克（4两），其中有50克左右的猪肝、鸡肝、猪血、羊血、鸭血等含铁特别多的食物——这几种食物有较大安全隐患，一定要选来源可靠的，以保安全，别顾此失彼。

       （2）每次进餐都同时服用100~200毫克维生素C，以促进铁吸收。

       （3）选择铁强化食品，如孕妇奶粉（加铁）、加铁酱油、加铁面粉。

        http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___7405ZH00SIGG.gif供应丰富的膳食纤维食品，特别是蔬菜、水果和薯类。它们可防止怀孕中后期发生便秘，并提高身体的抵抗力，预防高血压。

        http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___7406ZH00SIGG.gif用水产品和蛋类部分替代肉类，其中的n-3脂肪酸和磷脂对胎儿智力发育有利。

        http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___7407ZH00SIGG.gif饮食应清淡，过多的盐分可加剧孕后期的浮肿，并增大肾脏负担。

        http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___7408ZH00SIGG.gif孕期全程应避免咖啡、浓茶、酒精、碳酸饮料等。

        http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___7409ZH00SIGG.gif提高食物的安全性和营养素密度，多用有机、绿色认证产品和新鲜天然食品，少用或不用高度加工食品。

        http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___7410ZH00SIGG.gif如食物供应不够充分或食欲不够好，在孕后期可酌情补充复合营养素和钙补充剂。

 参考文献：范志红著《食物营养与配餐》

国家二级公共营养师：曹淑玲

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（原创博文）