加载中…千古袪痰第一方
(2022-08-10 11:22:38) | 分类： 健康 |
千古袪痰第一方
《太平惠民和剂局方》，被称为临床上治痰之通剂。《张氏医通》云：“此方本《内经》半夏汤及《金匮要略》小半夏汤、小半夏加茯苓汤等方而立，加甘草、陈皮行气，乌梅收津，生姜豁痰，乃理脾胃、治痰湿之专剂也。”《古今名医方论》记载：“肥盛之人，湿痰为患，喘嗽胀满”；《世医得效方》言：“咳嗽呕痰，痰壅吐食”；《女科百问》认为本方亦可用于：“妊娠恶阻，产后饮食不进”。此方由半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、乌梅及生姜6味药组成，因为方中主药半夏和陈皮，皆以陈旧者效果最佳，故取名为“二陈”。
方药：制半夏、陈皮各9克，茯苓6克，炙甘草3克。
用法：加生姜3克，乌梅1枚，水煎服。（原方有生姜、乌梅，现常不用。）
功效：燥湿化痰、理气和中。
主治：适用于湿痰证，症见咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。
中医方解释义
方中半夏为君药，辛温、性燥，可燥湿化痰、降逆和胃、消痞除滞；陈皮理气行滞，燥湿化痰而作为臣药，且此药辛苦温燥，恰治湿痰之意，君臣相配，增强燥湿化痰之效，脾为生痰之源，茯苓味甘淡，可渗湿健脾，半夏与茯苓合用，燥湿化痰与渗利水湿相合，体现了湿化痰消之意；佐药生姜一方面助半夏、橘红降逆化痰，另一方面制半夏之毒，乌梅少许收敛肺气，与半夏相配伍，散中有收，使祛痰而不伤正，与生姜均为佐药；炙甘草为方中使药，起到调和诸药的作用。诸药合用，共奏燥湿化痰、理气和中之功。
此方治痰、行气、健脾同施，标本兼顾，既能祛已生之痰，又可杜生痰之源。
临床应用加减
本方为祛痰剂之主方，临床施用常在本方基础上加减变化，广泛治疗各种痰证。
1、风痰可酌加天麻、白附子、制南星；
2、寒痰可酌加干姜、细辛；
3、热痰可酌加瓜蒌、黄芩、鱼腥草、竹沥、天竺黄；
4、食痰可酌加神曲、山楂、莱菔子、枳实、香附；
5、湿痰盛者可酌加苍术、白术、厚朴；
6、气痰可加香附、枳壳；
7、老人肺气肿可加紫菀、款冬花、砂仁；
8、胃寒呕吐可加木香、砂仁；
9、不眠可加竹茹、枳实，名之温胆汤。
![千古袪痰第一方]( "千古袪痰第一方")
《太平惠民和剂局方》，被称为临床上治痰之通剂。《张氏医通》云：“此方本《内经》半夏汤及《金匮要略》小半夏汤、小半夏加茯苓汤等方而立，加甘草、陈皮行气，乌梅收津，生姜豁痰，乃理脾胃、治痰湿之专剂也。”《古今名医方论》记载：“肥盛之人，湿痰为患，喘嗽胀满”；《世医得效方》言：“咳嗽呕痰，痰壅吐食”；《女科百问》认为本方亦可用于：“妊娠恶阻，产后饮食不进”。此方由半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、乌梅及生姜6味药组成，因为方中主药半夏和陈皮，皆以陈旧者效果最佳，故取名为“二陈”。
方药：制半夏、陈皮各9克，茯苓6克，炙甘草3克。
用法：加生姜3克，乌梅1枚，水煎服。（原方有生姜、乌梅，现常不用。）
功效：燥湿化痰、理气和中。
主治：适用于湿痰证，症见咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。
中医方解释义
方中半夏为君药，辛温、性燥，可燥湿化痰、降逆和胃、消痞除滞；陈皮理气行滞，燥湿化痰而作为臣药，且此药辛苦温燥，恰治湿痰之意，君臣相配，增强燥湿化痰之效，脾为生痰之源，茯苓味甘淡，可渗湿健脾，半夏与茯苓合用，燥湿化痰与渗利水湿相合，体现了湿化痰消之意；佐药生姜一方面助半夏、橘红降逆化痰，另一方面制半夏之毒，乌梅少许收敛肺气，与半夏相配伍，散中有收，使祛痰而不伤正，与生姜均为佐药；炙甘草为方中使药，起到调和诸药的作用。诸药合用，共奏燥湿化痰、理气和中之功。
此方治痰、行气、健脾同施，标本兼顾，既能祛已生之痰，又可杜生痰之源。
临床应用加减
本方为祛痰剂之主方，临床施用常在本方基础上加减变化，广泛治疗各种痰证。
1、风痰可酌加天麻、白附子、制南星；
2、寒痰可酌加干姜、细辛；
3、热痰可酌加瓜蒌、黄芩、鱼腥草、竹沥、天竺黄；
4、食痰可酌加神曲、山楂、莱菔子、枳实、香附；
5、湿痰盛者可酌加苍术、白术、厚朴；
6、气痰可加香附、枳壳；
7、老人肺气肿可加紫菀、款冬花、砂仁；
8、胃寒呕吐可加木香、砂仁；
9、不眠可加竹茹、枳实，名之温胆汤。
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