语音低哑、言语欠清晰……很多帕金森病病人都存在这样的言语障碍，这给他们的日常交流和生活带来许多不便。

      不少病人因此变得更加沉默寡语，甚至精神抑郁，不愿出门，不想与人交谈，将自己封闭在狭小的世界里。

      究其原因，主要是病人口水分泌多、咽喉部肌肉紧张、肌肉协调性差。在这里，我们教大家几个小动作来改善这种情况。

动作1：空吞咽　　

      这个动作就像喝水或吃东西时的吞咽动作，区别只是口中没有水或食物。病人可以经常进行，每次连续空吞咽3次，目的是缓解帕金森病所致的口水分泌过多，避免在讲话或唱歌时“声音未出，口水先流”。

动作2：运动舌头

      帕金森病病人的口腔肌肉和舌部存在肌肉强直和僵硬，彼此之间协调性差，进而导致构音不清。

      进行舌部运动时，可以面对镜子，将舌头尽力伸长，舔向自己的鼻 子（不一定要舔到）、两边嘴角和下颌，每个方向维持约3秒钟，给舌头以最大的牵伸；然后用舌头在口唇外围绕口唇做360度的环绕动作，顺时针、逆时针各5 圈。

      这时可能又有很多口水了，记住再做3次空吞咽动作。

动作3：发音

　　口水少了、舌头灵活了，现在尽量大声、拉最长音发“呜、啊、嘛、啦”5~10次，体会发音时咽喉部的振动，必要时可将手放在脖子前方，加强感受。

动作4：唱歌

　　喜欢唱歌的病人，每天大声唱一首歌，记住一定要大声唱出歌词，尽量做到吐字清晰。

　  通过唱歌，可以训练病人的发声，利于改善肌肉之间的协调性和灵活性；

      可以锻炼肺活量，有利于改善说话底气不足的情况，还能预防肺炎的发生；

      歌曲的乐感和节奏还利于病人把握韵律，在进行步态训练时，可帮助病人控制步行的节奏，改善“慌张步态”；

      作为音乐治疗，唱歌还可以调节病人的情绪，改善焦虑症状。

温馨提示：

      以上四个动作相辅相成，它们有利于改善帕金森病病人的讲话功能，但不要求四个动作按顺序一次完成。

      空吞咽应养成习惯，时常进行，以保持口腔清爽的感觉；其他三个动作在自己时间方便时，有意识完成就可以了。

      建议每一位帕金森病病人，每天早晨起床问问自己：今天准备唱哪首歌？

　
文/黄东锋（中山大学附属第一医院康复医学科教授）、陈曦