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耳闷、耳鸣，小心耳聋！
(2015-08-25 11:38:20)
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杂谈 |
很多人一听说此病，往往会有跟女博士一样的反应。其实，急性低频感音性耳聋不同于一般的突发性耳聋，简单来说，它是一组原因未明、以急性发作的低频听力下降、有耳鸣和耳闷塞感且不伴有眩晕的症候群。
这种病最大的特点就是“重女轻男”：一是发病多见于青年女性；二是这类病人一般没有高频听力的损失，由于男性的声音较为低沉，低频音素成分较多，而女性声音较尖细，属于高频率的声音，所以病人发病时常常能听到女性说话，却听不到男性的声音。
此外，此病单侧发病多见，发病突然，常反复发作，而发病持续时间、发作频率等则存在较大的个体差异，部分病人可自愈，预后一般良好。
虽说本病的病因和发病机制仍未完全清楚，但一般认为可能是个体因劳累、紧张、受凉、压力等导致自身抵抗力下降，同时在病毒或（和）细菌感染、外伤、药物等因素的作用下，内耳组织被误认为异己物质，被自身免疫系统误伤，从而导致功能紊乱，或引起局部血液供应障碍，最终导致发病。
目前，急性低频感音性耳聋已被认为是一种独立的疾病，且由于其发病率呈越来越高的趋势，近年来受到医学界的普遍重视。
拖延治疗，别后悔
现代人生活忙碌、时间宝贵，而此病又常常可自愈，因此，不少人会提出疑问：这个病到底要不要治疗？
一般来说，如果发病后很快恢复正常，通过去除诱因，如合理安排时间、注意劳逸结合、避免受凉感冒和保持心情轻松愉快等，往往可避免再次发病。
但如果病情反复发作，则应该积极就诊，否则此病可能逐渐演变成以眩晕为主的梅尼埃病，大大增加治疗的难度。此外，个别病例还可能是其他相对少见的疾病如蜗后病变（听神经病、听神经瘤、桥小脑角占位性病变等）的表现，所以，有必要借助相关检查进行排除。
同时，也可考虑在医生的指导下使用一些药物，像一般的神经营养药、糖皮质激素、血管扩张药等，在严密观察药物不良反应的前提下，发挥药物的最大作用，以期达到最佳的治疗效果。
因此，经过生活调节后仍反复发作或合并眩晕者，应尽早就诊，特别是那些听力迟迟不见恢复，甚至还逐渐下降的病人，更应该警惕存在器质性病变的可能并及时接受检查和治疗，以免酿成严重的不良后果。
现代人生活忙碌、时间宝贵，而此病又常常可自愈，因此，不少人会提出疑问：这个病到底要不要治疗？
一般来说，如果发病后很快恢复正常，通过去除诱因，如合理安排时间、注意劳逸结合、避免受凉感冒和保持心情轻松愉快等，往往可避免再次发病。
但如果病情反复发作，则应该积极就诊，否则此病可能逐渐演变成以眩晕为主的梅尼埃病，大大增加治疗的难度。此外，个别病例还可能是其他相对少见的疾病如蜗后病变（听神经病、听神经瘤、桥小脑角占位性病变等）的表现，所以，有必要借助相关检查进行排除。
同时，也可考虑在医生的指导下使用一些药物，像一般的神经营养药、糖皮质激素、血管扩张药等，在严密观察药物不良反应的前提下，发挥药物的最大作用，以期达到最佳的治疗效果。
因此，经过生活调节后仍反复发作或合并眩晕者，应尽早就诊，特别是那些听力迟迟不见恢复，甚至还逐渐下降的病人，更应该警惕存在器质性病变的可能并及时接受检查和治疗，以免酿成严重的不良后果。
文/陈锡辉（中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳科主任医师）
注：原文刊于2012年《家庭医生》杂志。
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