男孩子长痘痘正常，可是像我这么严重且反反复复的痤疮，是不是有什么其他病因，而且我的鼻部留下了一些囊肿，硬硬的，不痛不痒。

      我很苦恼，平常洗脸三次，饮食都很注意，就是不见好！我的眼皮子都长痘痘！请给我一些护肤建议，还有诊治建议。我的痘坑该怎么改善？

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        答：从您的描述及提供图片可以看到，您的痤疮情况确实比较严重，出现的皮疹主要是囊肿和结节为主，不是咨询就能解决问题的，还是要去检查和治疗。

       首先简单介绍一下痤疮的基本知识。

它是一种与遗传、内分泌、感染以及免疫异常等多因素有关的、累及毛囊皮脂腺的、慢性炎症性疾病。其病因及发病机制复杂。雄激素、皮脂分泌增多，毛囊皮脂腺导管异常角化，痤疮丙酸杆菌增殖，遗传、免疫、化妆品使用不当、饮食刺激和内分泌紊乱等多种因素，都和痤疮有相关性。

痤疮好发于面颊、额部、鼻翼等皮脂溢出部位，主要表现为白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等，病程慢性，时轻时重，炎症明显时可有疼痛，多数患者青春期后可逐渐缓解，少数患者可至中年期方愈，可遗留色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕。

其治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。

治疗包括外用药和内用药以及中药、物理疗法。外用的例如维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素、抗真菌类药。内用的例如抗生素、维A酸类、抗雄激素等。还有中药倒膜、脉冲激光、光动力、面部磨削术等治疗方法。具体方案，还得因人因病情而异，需要病人有耐心和较好的配合意识。

日常注意事项包括：温水洗脸，忌手挤搔抓粉刺，避免辛辣刺激食物，控制脂肪和甜食，多吃水果蔬菜和富含维生素的食物，劳逸结合，情绪平和，不焦虑，不发怒，纠正便秘、失眠，禁用溴、碘类药物。

 如果您在广州的话，建议去广州皮肤病防治研究所、中山大学孙逸仙纪念医院或是中山大学附属第三医院就诊。同时，您需要调整就医行为，要及时复诊，最好能相对固定一个主诊医生。这样做的好处，一是对您的病情比较熟悉，二是有利于观察用药的效果，调整治疗方案。

切忌自行用药，这点您需要谨记。

祝您早日康复！

回答：李艳嫦（中山大学附属第六医院皮肤科医师）

整理：简文杨