答复：全春天（广东省口腔医院）

指导：包柏成（中山大学附属口腔医院正畸科主任医师）

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问：我今年14岁，牙齿已全部换齐，带牙套也有一年了。从小就不喜欢刷牙，常常偷工减料，所以小时候牙齿就已经不白了。换牙后开始正常刷牙，可是带牙套后又偷懒了，因为没法做到每餐吃完后都刷牙，只能早、晚刷两次。请问，我的牙齿还能变白吗？洗牙有效果吗？

答：您好！牙齿不是纯白色的。正常牙齿外层的珐琅质是透明的，内层的牙本质是略黄色的，所以牙齿本来就是有些泛黄的，只是程度轻重不同。

有些人不注意口腔卫生，经常有食物残渣留在牙面上，或者平时吃喝的东西色素较多，如喝茶或咖啡，就可能让牙齿更黄一些，影响美观。也有些人由于有氟斑牙、四环素牙或者一些先天因素而牙齿变黄。

戴牙套和牙齿变黄没有直接的关系，但如果因为戴牙套而疏于刷牙，那么原本发黄的牙齿确实会加重。戴牙套的人，吃过任何东西都要刷牙，而不仅仅是每日三餐后刷牙，否则容易使牙齿着色变黄，甚至发生蛀牙。

洗牙是牙齿美白的必要步骤，可以清除掉已经染色的牙石，还可以将牙齿表面附着的部分色素清干净，因此是有一定效果的。

已经变黄的牙齿，如果没有进行治疗，基本上是无法自行变白的。变黄且影响美观的牙齿，轻度的可以考虑漂白治疗，严重的可以考虑树脂贴面、烤瓷贴面、烤瓷牙等治疗。

——全春天（广东省口腔医院）

指导专家：包柏成（中山大学附属口腔医院正畸科主任医师）