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在全民戒烟的年代，有人支持戒烟，有人说我吸了一辈子烟了也没什么不适啊，其实吸烟与肺癌的关系有时候是很微妙的，吸烟的人不一定就必须会得肺癌，同样吸烟可以是导致肺癌的原因之一，但不是绝对的，这也就是说肺癌其实很任性！

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自上个世纪五十年代以来，全球范围内已有大量流行病学研究证实吸烟是导致肺癌的首要的危险因素，有人认为吸烟的数量与肺癌的发病率呈正比关系，长期大量吸烟可导致肺癌发病率的持续上升，开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌的发病率越高。

肺癌死亡有87%是由于吸烟所引起的，吸烟过程中可产生40多种致癌物质，其中与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱（尼古丁）、一氧化碳、和烟焦油等，这些致癌物质可通过不同的机制，导致支气管上皮细胞DNA的损害，某些癌基因的激活，抑癌基因的突变和失活，导致细胞遗传信息转化癌变。

大量研究表明，烟雾中的苯并芘、尼古丁、亚硝胺和少量放射性元素钋等均有致癌作用，尤其易致鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌。与不吸烟者比较，吸烟者发生肺癌的危险性平均高4-10倍，重度吸烟者可达10-25倍。
     被动吸烟或环境吸烟也是肺癌的病因之一。丈夫吸烟的非吸烟妻子中，发生肺癌的危险性为夫妻均不吸烟家庭中妻子的2倍，而且其危险性随丈夫的吸烟量而升高。令人鼓舞的是戒烟后肺癌发病危险性逐年减少，戒烟1-5年后可减半。美国的研究结果表明，戒烟后2-15年期间肺癌发生的危险性进行性减少，此后的发病率相当于终生不吸烟者。

肺癌虽说任性，但也不用一味的赶尽杀绝！因为肿瘤的发生，是生物进化当中一个正常的过程，每个人的体内都有可能产生肿瘤。有报道，200例75岁以上的老年人，死亡后大约有48%体内都发现了肿瘤，有的已经很大了，或者不止一个，而生前并不知道。

肿瘤其实是机体的一种增生机制，只是这个机制背离了人体的约束。如果没有这种机制，人体就无法成长，我们的伤口就难以愈合，肠道粘膜在几天内就会脱落，却得不到再生。

随着年龄的增长，肿瘤的发生率也越来越高，如同老年人的邹纹、高血压、骨质疏松一样，只是一种老年病而已，没有必要为此而恐惧。

现在主流的观点是要让病人以平常之心看待肺癌，也就是孙燕院士提倡的“与瘤善存”。和肿瘤和平共处，它长它的，我活我的。这样反而明显延长生存期，提高生存质量。所以对于没有手术机会的老年肿瘤病人，没有必要通过放化疗把肿瘤细胞赶尽杀绝，把人体作为对抗的竞技场。

当然，除了吸烟以外，肺癌的危险因素还有空气污染、职业因素、化学因素、膳食因素、肺部慢性疾病、人体内在因素等。其中空气污染主要为外界空气中的苯并花及各种工业废气均为高发因素。长期接触反射性物质及石棉致癌性碳氢化合物等物质均可诱发肺癌。肺结核、阻塞性肺病、尘肺等多与肺癌伴行。此外家族遗传因素也对肺癌有一定贡献。

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参考

“烟鬼”一定得肺癌吗？     搜狐健康   2014-12-03

【诊疗知识】肺癌           爱爱医     2013-11-16

肺癌系列 三 ：以平常之心对待肺癌      好大夫在线