近日，前羽毛球国手鲍春来被曝右耳失聪，他说失聪后平衡感大不如前，稍一旋转就容易眩晕。目前鲍春来正在积极配合治疗，期待他早日康复。

失聪、平衡、眩晕，三个词语乍看之下好像没什么联系，其实不然。

人的耳朵分外耳、中耳、内耳三个部分，内耳部分分为骨迷路和膜迷路，是声波和位觉刺激的感受器。内尔的骨迷路由前庭、骨半规管和耳蜗组成，膜迷路则包括了椭圆囊、球囊、椭圆球囊管、连合管、椭圆囊斑和球囊斑。三个骨半规管（互成直角）、椭圆囊和球囊合称前庭器官，是人体对自身运动状态和头在空间位置的感受器。

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举个例子，当我们荡秋千时，闭上眼睛后依然能感觉到身体的大概位置，这就是内耳的前庭器官起了作用。当耳朵出了问题，尤其是内耳出现问题时，就容易失去平衡感，走路也就容易摔倒。

其实和耳朵有关的眩晕病生活中你一定听说过，一种是耳石症，另一种是美尼尔氏综合症。

耳石症

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耳石症，学名良性位置性阵发性眩晕（BPPV），是指头部运动或身体姿势诱发的、短暂的眩晕发作，是一种具有自限性、常见的前庭周围性疾病，约占所有周围性眩晕的20~40%。耳石症发病男女比例并不均衡，女性发病率约为男性的1.5~2倍，临床多见于40~60岁的中老年人，常易与美尼尔氏病、颈性眩晕混淆。

我们再来接着说前庭器官。半规管是负责管理人体平衡的装置，当体位改变时，半规管内的淋巴液（俗称耳水）流动方向也会相应发生改变，从而传递信息给平衡神经来调节人体平衡。在椭圆囊和球囊上，都有一种感受直线加速度的结构，称为囊斑。它的表面有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，称为耳石。耳石的主要功能是让人体感应直线加速度，老化、过度疲劳、头部外伤、中耳炎、血管阻塞等因素出现时容易导致耳石脱落。而耳石脱落后，会直接影响淋巴液的流动，给平衡神经提供错误的刺激信息，平衡神经对这些信息不胜负荷，就引发了眩晕。

耳石症的治疗以复位治疗为主，大部分患者耳石复位成功后症状随即消失，少数保守治疗无效的患者亦可选择手术治疗。

美尼尔氏综合症

1861年Meniere医生（翻译成中文叫美尼尔也称梅里埃）对平衡器官作了解剖，发现平衡器官有异常病理改变，压力增大，循环障碍，保持不了液体平面，揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他，从此把此种眩晕症与Meniere医生的名字联系在一起，从此这种眩晕症称为美尼尔氏综合症，俗称耳水不平衡。

该病发作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作。最常见的症状是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，中医将其形容为“如坐舟车”。眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。由于睁眼或转动头部会使症状加重，故病人常不敢睁眼。发作时常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状，部分病人会伴有头痛。

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美尼尔氏综合症的三个典型症状是：旋转性眩晕、单耳或双耳耳鸣、时好时坏的感觉神经性听力丧失。

日籍医师切替一郎将其形容为“7 points disease”即：

1.严重的眩晕：天旋地转般地难受，且多持续数小时之久，尤以第一次发作时最厉害。

2.自发性的眩晕：不须任何诱因，就可突然间发作。

3.重复性的眩晕：往往反复地发作，极少就只发生一次。

4.间断性的眩晕：即在发作与发作之间有完全正常的时候，不会持续数天眩晕。

5.伴有耳蜗神经症状的眩晕：听力常呈起伏性，在急性发作时耳鸣得很厉害，而且有时会觉得听到不同频率的声音。

6.听力障碍常表现在低频处。

7.会有“复响现象”，病人常会抱怨怕听到吵杂的声音，在市场或车站等喧哗公共场所会很不舒服。

就目前所知，美尼尔氏综合症的病因仍未明确。可能是由于患者心理压力过大、自体免疫出问题或上呼吸道感染造成病毒或细菌入侵内耳道，因而引发内淋巴回流受阻或吸收障碍，导致内耳迷路压力增高而致病。

美尼尔的治疗目前以手术和药物治疗为主。从治疗结果上看，中医的对症分型辨治效果也不错。

耳石症和美尼尔氏综合症的区别

耳石症由于多在头位变动的时候产生，患者在头部倾向某一方向时感到眩晕，而且持续时间不过数十秒；美尼尔的患者除了眩晕外，还会出现弱听、耳鸣等症状，看到物体时眩晕会更明显，而且持续时间可长达数分钟甚至一天。（编辑/赵丹凤）

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参考：

词条“前庭蜗器”      A+医学百科

词条“耳石症”        互动百科

走路不稳别忘查耳朵    生命时报   2014-01-07

你认识耳石症吗？      凤凰健康   2010-02-01

词条“美尼尔”        A+医学百科

词条“美尼尔氏综合症”   维基百科