控制高血压只需三步

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高血压病是全球心脑血管疾病中发生率最高的疾病,是以收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg升高为主要临床表现,同时伴或不伴有心血管危险因素的综合征,是遗传因素和外界环境长期相互作用的结果,一般认为遗传因素约占40%,环境因素约占60%,而在环境因素中主要与营养膳食有关。
清淡饮食
食盐摄入与高血压显著相关,而且见于儿童和青少年,甚至出生后5周内高盐摄入与青少年期的高血压也呈正相关。血压对食盐的反应受膳食中某些成分的影响,如低钾或低钙的膳食可增加血压对高食盐的反应,相反,高钾和高钙膳食可阻止或减轻高食盐诱导的高血压反应。
高血压是一种慢性钠中毒。而且就像英国一项重要的新研究显示的,减少钠摄入,降低高血压风险,并且挽救许多许多人的生命。世界卫生组织建议每人每天摄入食盐不超过6克,但目前世界上许多人每天摄入的食盐超过10克。吃盐过多会使血压升高,而高血压是导致中风和心血管疾病的一个重要原因。
医生们警告高血压患者要坚持低盐饮食,但现如今,几乎不可能做到这一点,因为美国人摄入的80%的钠来自包装食品和餐厅食品(无论是百吉圈、三明治还是牛排晚餐)。你没法把食物里的钠去掉。而且,不光是对食品标签感到迷惑的高血压患者,几乎所有人都应该减少钠的摄入。防止数百万美国人患上高血压的唯一办法,就是让企业和餐馆不要在食品里放那么多钠。
超重和肥胖
大量研究已经证实,肥胖或超重是高血压发病的重要危险因素,同时也是冠心病和脑卒中的独立危险因素。肥胖儿童高血压的患病率是正常体重儿童的2~3倍。减轻体重已经成为降血压的重要措施,体重减轻9.2kg可引起收缩压降低6.3mmHg,舒张压降低3.1mmHg。肥胖导致高血压的机制可能归于肥胖引起高血脂,脂肪组织增加导致心排出量增加、交感神经活动增加以及胰岛素抵抗。
大多研究发现饮酒和血压呈“J”型关系,少量饮酒者(1~2次/日,按纯酒精折算,每次饮酒不>14g)的血压比绝对禁酒者还要低,但每天饮酒≥3次者的血压明显升高。这一现象提示少量的酒精具有舒张血管作用,而大量的酒精具有收缩血管作用。
高血压的护理
1.生活规律,应强调合适的生活安排与充足的睡眠,调节日常活动的内容,生活既安定又饶有兴趣,这样就可以减少或防止老年人高血压的发生。
2.戒烟、酒在防止高血压的发生中也是很重要的措施之一。
3.适当锻炼对血压及呼吸的调整具有一定的作用,但要根据自己的具体情况,进行恰如其分的活动锻炼,以免活动后反而促使血压升高和更不稳定。
4. 一般高血压患者,应将血压(收缩压/舒张压)降至140/90mmHg以下。65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150mmHg以下,如能耐受还可进一步降低。而伴有肾脏疾病、糖尿病,或病情稳定的冠心病或脑血管病的高血压患者治疗需个体化,一般可以将血压降至130/70mmHg以下。
5. 管控高血压风险应从清晨开始,血压在24小时内不断变化,日本科学家首次阐释了血压晨峰的概念,即6时~10时,人体生理状态下血压会出现升高的现象。血压晨峰每升高10毫米汞柱,脑卒中风险升高一倍。。提出的清晨血压的概念,即清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果,或动态血压记录的起床后2小时或6时~10时的血压。与血压晨峰相比,其定义更明确,且能够通过家庭血压测量、24小时动态血压监测以及诊室血压测量等手段获取,更易操作。(编辑:肖见丹)
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参考
管控高血压风险应从清晨开始
高血压饮食治疗
高血压日常保健
高血压患者饮食应清淡