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解放军总医院第一附属医院开设日间手术

(2014-07-30 14:04:07)
标签:

杂谈

2014-07-30 解放军总医院第一附属医院

本报讯(张献怀)46岁的陈先生患肝肿瘤,3个月前,在解放军总医院第一附属医院肝胆外科由谈景旺主任医师为其实施了单孔腹腔镜下左肝外叶切除术。当天入院即手术,术后不到24小时安全出院。近日患者来院复查,各项指标正常,没有任何术后并发症。据谈景旺介绍,单孔腹腔镜下实施复杂的肝肿瘤切除手术,并能在术后24小时内安全出院,国内尚未见报道。

日间手术是指患者在门诊完成各项检查后当天住院即手术,通过术后康复治疗和精细观察,能在入院24小时内达到出院标准的手术新模式。谈景旺说,日间手术以“短、平、快”为其特点,提高了床位的周转率,缓解了术者待床时间过长的难题,节省了患者治疗费用。如肝癌手术,病人以往需住院10天左右,治疗费用约5万元左右,日间手术费用可控制在3万元以内。

目前国内开展日间手术的医院多选择病情相对较轻、手术比较简单的患者。解放军总医院第一附属医院肝胆外科去年3月抽出5张床位开设了日间手术病房。手术适应症由单纯胆囊、息肉切除等简单手术拓展到肝内外胆管结石、肝肿瘤切除、脾脏切除等复杂病例。手术方式采用目前最先进的单孔腹腔镜手术,愈合后无明显痕迹,称“无痕手术”。目前已完成手术200余例,经3-15个月随访,无一例出现严重术后并发症。

 “日间手术对手术、麻醉医生以及护理都提出了更高的要求,术前诊断检查要非常准确,严格掌控手术适应症,尤其是单孔腹腔镜下比较复杂的手术,术者必须具有扎实的解剖知识和娴熟精细的操作技巧,确保手术质量,避免可能的并发症。”谈景旺说,肝胆外科30%的疾病都可通过日间手术完成,年纪太大,身体条件太差,有糖尿病、冠心病等基础疾病的人不适应日间手术。

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