加载中…北京地区专属惠民医疗-普惠保（普惠健康保）上市在即，与京惠保有哪些区别？产品详细解读
(2021-07-17 23:25:28)
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分类： 医疗险 |
对于多数消费者来说，能够购买一份可以解决大额医疗费开支的住院医疗险越来越难，原因在于过往体检报告异常项较多，在选择商业百万医疗险的时候往往会被拒之门外，而去年轰轰烈烈在全国上演的惠民保产品受到了消费者的一致好评，原因就在于可以带病投保，对于严重的既往疾病比如恶性肿瘤才会除外。
A2:该产品作为政府支持产品，最大限度保障群众利益，保障持续经营，同时，为了鼓励群众连续参保，我们规定参保前得病，次年再次续保时，仍按照原政策享受赔付比例，一旦中间停止参保再次投保时，按照当期健康状况确定赔付比例
作为北京专属惠民产品，北京京惠保在去年受到了消费者的热捧，但是问题在于较高的免赔额，同时没有医保数据支撑，很大情况下存在续保的问题，而今年新推出的惠民保作为北京医保局指定产品，反映出了对于产品的重视，关于这款产品的更多细节暂时披露如下；待产品正式上市，再做投保指引和详细的产品解读；
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一、【保障范围及产品特点】
该产品接入了医@保大数据，根据医保类型选择了不同的免赔额，同时将健康人群和特定既往疾病人群做了区分，最大程度上满足了公平，确保了产品的持续经营、稳定。
普惠健康保无论是保额、保费还是保障面来说都非常的有特色，对于可以带病投保对于许多无法购买商业医疗保险的人来说是一大利好消息。
二、【产品特别约定】
该产品针对北京医@保参$保人群可以购买的，其实是对医保做了强有力的补充，有些人想不明白，我有了医保和单位的补充医疗为什么还要买商业医疗险呢？
一个很简单的问题：朋友圈那么多众筹，难道都没有医保吗？为什么有了医保罹患重疾还要众筹呢？
这里可以参看下北京医保报销标准和政策【北京医保报销比例一览表】
所以，商业医疗险大大缓解了患者的高额医疗费用压力，同时针对以下5类疾病及其并发症做了特定的约束，给予了较高的免赔额的同时，也保留了这部分群体报销的权利，这是其它商业医疗保险无法做到的，也是特别适合体检异常项较多的人群购买的。
三、【增值服务】
1、特药服务
该产品提供了针对17种癌症的抗癌药以及海南博鳌地区提供的针对30种重大疾病的75种药品，可谓是药品类别十分的丰富，大大缓解了院内买不到药而商业医疗险不报销院外购药的难题。
2、增值服务
在小编看来，针对上门护理服务是未来老年人的刚需，尤其是瘫痪在床的老人。我们知道不是所有人都有良好的条件入住高端养老社区，也不是所有的居家社区都可以满足这项服务，而该产品提供了上门的护理服务对于年龄大的老人来说可谓是非常稀缺的资源。
四、【普惠保与医保、大病医疗之间的关系】
此次普惠健康保接入了医保数据后，其实比普通的商业医疗险更了解消费者需要的是什么，哪怕免赔额高一些也没有关系，最起码知道个人可以承担的部分上限是多少。
按照我们就诊的顺序，就诊时医保直接结算，剩余的部分拿到单位报销（无补充医疗跳过该步骤）；然后通过医保的大病医疗二次报销，我们知道无论是基本医保还是大病医疗都受限于报销的额度与比例，同时有起付线和封顶线的要求，所以剩余的部分可以通过普惠健康保三次报销，而普惠健康保针对第三方或者企业补充医疗报销的部分可以抵扣免赔额，这一点做的非常的到位。
想必通过这样的一种报销方式，消费者自己承担的部分非常少了，需要做的就是通过重疾险规划好自己的收入损失用来支配房贷、车贷等生活费的开支。
五、【普惠健康保与京惠保区别】
而去年的京惠保除了投保条件宽松外，和普通的商业医疗险相比，仅仅是提高了免赔额和降低了报销比例，基本上没有太大的亮点，尤其是限制社保内用药，今年的普惠健康保从责任到报销的额度都非常的优秀，具体的区别可以参考上面的图片。
六、【关于北京普惠健康保的“Q&A”】
Q1、企业买这个产品有什么好处？
A1:根据相关政策规定，普惠健康保作为补充医疗范畴，公司购买该产品可享受税前5%列支政策。
Q2、买了之后，产品是保证续保吗？
A2:该产品作为政府支持产品，最大限度保障群众利益，保障持续经营，同时，为了鼓励群众连续参保，我们规定参保前得病，次年再次续保时，仍按照原政策享受赔付比例，一旦中间停止参保再次投保时，按照当期健康状况确定赔付比例
Q3、我买了这个产品，企业又帮我买了，能退钱给我吗？
A3:能，当同时出现个人投保与企业投保，我们将及时将个人投保的保费原路返还。
Q4、我没有北京户口，可以购买这个产品吗？
A4:该产品不限户籍，只要参保北京医保就有机会参保，投保时系统会自动校验是否有购买资格。
小编总结：整体来说，普惠健康保作为医保的补充，亮点还是非常多的，尤其对于非标体人群来说，确实是一大利好消息，相信该产品的上市对于普通百万医疗险势必带来一定的冲击，对于保险公司来说也是不小的挑战，倒逼他们去开发出更符合消费者利益和需求的保险产品。
关于北京普惠健康保产品的投保时间，目前的消息要等到本月26号以后方可购买，到时候小编会及时更新，告知有需要的朋友。
更多家庭保险规划、商业险理赔可以咨询明亚保险经纪方国辽：18210367995.
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