嘉宾介绍：田明 首都医科大学附属北京妇产医院医师。2008年毕业于首都医科大学妇产科学硕士临床专业学位。2008年至今工作于北京妇产医院，轮转于妇科、产科、计划生育科、肿瘤科，熟知妇产科多发病的诊治，并于2013年始攻读妇产科学博士学位。
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      1. 网友：子宫内膜息肉，一定要手术才能怀孕吗？

　　田明：一般来讲是的。不知道有没有月经后的出血等等情况，我建议还是要做宫颈镜，把息肉摘掉以后再怀孕。

　　2.网友：空腹血糖6.4，反复阴道炎？

　　田明：如果有阴道炎还应该去治，然后复查。尤其在分娩前一定要再去复查阴道炎的情况有没有好，如果是阳性一定要治。

　　3.网友：如果餐后血糖不高，空腹血糖高的话怎么办？

　　田明：这可能也是不正常的人群，现在不去查要怀孕的话会很冒险。检查一下糖化血糖，如果糖化血糖没事就很好。

　　4.网友：怀孕后吃油腻的食物一直吐，宝宝会不会缺营养？

　　田明：怀孕本身有反应，早孕反应要看是否有肝炎和肝功能异常的情况，看转氨酶高不高，如果不高就这样了。除非是吐的非常严重，再去医院看，少量吐了再吃就可以了。吐的非常厉害，尿酮体出现2个+号，一定要治疗。油腻的东西不能吃就别吃了。

　　5.网友：多囊会导致不孕吗？

　　田明：一般来讲是胰岛素抵抗导致的一系列的问题。一般来讲，多囊卵巢的人可能月经不规律，除了B超以外，还要看内分泌抽血来看。如果有排卵可以 怀孕，一个周期怀孕20%，不要着急。不排卵的因素可以帮大家解决，多囊卵巢有可能造成怀孕之后的糖尿病的情况，大家要注意多囊的情况，要告诉自己的产科 大夫。

　　6.网友：高龄会不会对孩子有影响？

　　田明：对于高龄的孕妇一般建议要去做羊水穿刺，查孩子的染色体的异常，年龄越大，孩子越宝贵，羊水穿刺导致流产大概也就是千分之5。还有一个是抽妈妈的血查孩子的染色体。

　　7.网友：孕几周到医院建档？

　　田明：我们医院预产期1月份的已经满了。我们医院一般怀孕之后要到产科大夫登记。

　　8.网友：孕晚期流产是什么原因？

　　田明：导致的原因太多了。

　　9.网友：月经三天就没了？

　　田明：如果内膜厚度比较好，看有没有内膜损伤，或者是宫腔粘连。建议月经快来之前去做B超，看内膜的厚度，第二内膜的厚度没有问题，B超提示了宫腔内有高回声带要看宫颈粘连的情况。

　　10.网友：孕前检查的时候能检查到你说的这些炎症吗？

　　田明：是的。都可以。步步组溶血性链球菌在孕前是不查的，衣原体和支原体都是常规的。孕前检查要抽血，转氨酶、尿酸等等。甲乙丙肝，还要做TCT。

　　11.网友：检查安全吗？

　　田明：现在身边不确定的事太多了。怀孕的事只能走一步看一步。常规的孕期检查一定要做。

　　12.网友：外阴白斑怎么办？

　　田明：可以到医院治疗。

　　13.网友：胎停孕下次要保胎吗？

　　田明：很多是染色体突变造成的。如果是孕酮低了保胎是可以的。一定要检查之后再说。胎停孕也有母体的原因，还是尽量多查一些再怀孕比较好。也可以查流产因素，如果只有一次胎停孕不建议查这么细，是很多因素导致的，而且流掉之后，我们也不知道孩子有没有问题。

　　14.网友：预产期8月6号，孩子左肾盂前后径0.5厘米，怎么办？

　　田明：有时候大家会遇到这个问题，我们建议孕妇做羊水穿刺等等再定。

　　15.网友：引产和催产有什么区别？

　　田明：一般来讲，什么叫引产，什么叫催产？医学上讲，没有宫缩，人为诱发的宫缩就是引产。催产有宫缩了，强度不够，希望人为帮帮你，加强宫缩让孩子快出来，叫催产。千万不要说引产孩子就不能要了。

　　16.网友：7年前做过药流，正常，没有异常表现，现在想要孩子，输卵管会堵塞吗？

　　田明：正常性生活1年以上没有怀孕，要查。第一首先看男性精子。另外一个女性要查的有没有排卵，基础体温，早上起来测，每次把自己的体温记下 来。排卵没有问题，我们再查有没有精卵不结合的情况。如果这些都没有问题，我们才考虑输卵管。有的人造影一看输卵管和子宫不通，我们会做检查，输卵管堵塞 的情况是最后一个排查的因素。

　　17.网友：孕期27周，3、4个月的时候腰疼，一不注意抽筋？

　　田明：可以补充钙。晚餐后吃钙片比较好。怀孕之前3个月要吃叶酸。怎么躺的问题，避免长时间的仰卧就可以。子宫越来越大，会压到子宫造成血液回流。尽量侧身躺，15度、30度角就可以。左右位都可以。

　　18.网友：第一胎有人身癫痫高危，然后引产了，第二胎会不会有？

　　田明：这样的情一般会建议孕妈妈去综合医院做脑部核磁。第一太不想要引产了，疼痛昏迷，这一胎宫缩的时候没有问题，但是快要生的时候会有疼痛，我们用镇痛妈妈就好了，但是还是建议他去做脑部的核磁。

　　19.网友：分娩的时候无痛针会起作用吗？

　　田明：现在的镇痛对孩子没有问题，宫口开3个再用，达到8个就停掉了。临床观察来讲，打完镇痛之后宫缩就变差了。但是有疼痛问题的妈妈，打完针 之后就好很多。镇痛之后还可以正常活动，效果因人而异，有人觉得非常好，有人觉得也就那么回事，绝大部分人缓解很明显的。我们只是担心有一种感觉不到疼痛 不会使劲，这个是我们产科大夫最头痛的问题。在产房也会有大夫在边上，会告诉你怎么用劲。

　　20.网友：现在怀孕21周，查出来子宫小肌瘤，分娩的时候可以顺产吗？

　　田明：子宫肌瘤的问题，如果是子宫小肌瘤，要看孩子的情况和肌瘤的情况定，要问大夫在哪儿。子宫肌瘤，有的人特别多发的子宫肌瘤，多发的大的子宫肌瘤，建议大家在怀孕之前解决掉，如果是小的，要怀就怀了。坏死的肌瘤会引起肚子疼、宫缩，会流产。

　　21.网友：甲亢，做过治疗，要备孕要多长时间？

　　田明：应该问给你治疗的大夫，这个问题确实了解不多。你在备孕期间一定要查甲状腺功能。产科大夫对分泌科的要求不一样。TSH我们希望在怀孕之前降到2.5以下。甲亢的话TSH应该很低。

　　22.网友：如果怀孕期间突然甲亢有增加怎么办？

　　田明：做了治疗应该会恢复很好，不会出现突然增加的情况，当也会有反弹的。甲亢的病人是有药可以用的，要问甲亢的大夫。

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