猫恶性系统性杯状病毒感染virulent, systemic strains of FCV (VS-FCV)

我们都知道猫的杯状病毒FCV，是猫常见的RNA病毒病，一般表现为温和的上呼吸道症状、发烧、口腔溃疡、或者幼猫的跛行，很少会有严重症状，死亡率很低，在就诊猫中的感染率一般在20%。然而在1998年美国发现存在猫恶性杯状病毒感染的案例并复制在实验猫身上，而后又发现多例感染杯状病毒后出现严重症状的传播案例，死亡率在33-60%，而且成年猫比幼猫有更高的感染风险，注射疫苗无效，不能阻止传播和发病。这种杯状病毒称为恶性系统性杯状病毒感染(VS-FCV)。

VS-FCV除了溃疡，呼吸道和眼睛的局部症状外还包括严重的多系统症状，包括高烧、厌食、水肿（尤其是四肢和面部），肺炎，胰腺炎，黄疸、肝脏坏死、凝血异常，脱毛、鼻子嘴唇耳廓和脚部的溃疡和结痂（如图），最终多脏器衰竭死亡。

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虽然我们知道FCV是容易变异的病毒，但FCV毒力变成VS-FCV的原因我们并不知道。

最近医院接诊一例高度疑似VS-FCV的猫。

猫主人描述因为误食消毒液流口水先去附近医院就诊后转诊我院。检查发口腔和上唇溃疡和发烧（40度），流口水，精神差，同时影像学检查发现胃内异物（线和橡皮筋），对症处理和取出胃内异物后3天发现双前肢出现前肢水肿，大面积溃疡，溃疡较深，但并未在期间出现任何外力损伤。该猫同时出现发烧、精神差现象。

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我们同时做了口腔和溃疡部位的杯状病毒PCR，发现两处的杯状病毒阳性，高度怀疑恶性系统性杯状病毒。

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VS-FCV病理学表现不仅四肢水肿、溃疡、脚垫溃疡、舌唇面部耳廓等的溃疡和结痂，还损害肝、胰腺、脾脏、肺部、淋巴结的病变和坏死，组织病理切片免疫荧光FCV阳性。

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临床中我们可以用急性的全身性临床症状结合（除去口腔、面部区域外的）病变区域（四肢溃疡区域、内脏坏死区）FCV-PCR阳性来推测可能感染VS-FCV。

庆幸的是该猫经过3周治疗最终痊愈。

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