REMEMBERING, REPEATING AND WORKING-THROUGH (FURTHER RECOMMENDATIONS ON THE TECHNIQUE OF PSYCHO-ANALYSIS II) - (1914)

http://s6/middle/49c058efh75fe3fa6bbe5&690

精神分析的技术忠告之二（1914年）

http://s5/middle/49c058efh9bed2e4d32c4&690
    在我看来，没有必要在最早的精神分析技术上来提醒学生要作出多么深远的改变。在第一阶段 - 即Breuer的宣泄法 - 它包括直接集中于症状形成的时刻，并且坚持不懈地努力于重现那个情势下所涉及的心理过程，以便在意识活动的路径中直接将之卸载掉。回忆和宣泄，在催眠状态的帮助下，在那时而言是作为目的的。接下来，在催眠被放弃的地方，任务变为从病人的自由联想中发掘出他不能记起的。抵抗由解释的工作并使病人知道其结果来巧妙规避。...最后，还有后来发展的用于今天的一贯技术，其中分析师放弃试图将某一时刻或问题变成关注的焦点。...这些不同的技术的目标当然仍保持着一致。描述性地讲，在于记忆空白之填充;动力学地讲，既是克服由于压抑产生的阻抗。

   之后，弗洛伊德通过梦和幻想等心理现象，来澄清意识无意识层面中的记忆和回忆的关联。

...

    尤其在许多不同形式的强迫性神经症，遗忘主要是限于思维联系的消解，不能将正确的结论和孤立的记忆相连接。

    （临床注解：通过对重复的修通，正确的结论和记忆相匹配，此时的结果恰恰是病人强烈的情感：在常常如此理智冷漠的强迫症那里是无可遏止的痛哭——与人格障碍等歇斯底里性的痛哭功能不同，突然打通的层层记忆和从小到大的幻想被关联，那些被错位的压抑事件，终于浮出水面，主体的欲望被打通，症状的原因忽然明了，过去痛苦的哀悼得以完成，在拉康的分析终止里面有个对应的词：对对象小a的舍弃—— 一声长啸：终于痛苦地接受我不过是大便！人生不过如是（屎）！——分析到达这个阶段的人会立马知道我表述的是什么！没有到的人也许会理解，但是无法被此话触动！Roberto Harari先生讲拉康的幻想公式加上丘比特之箭改为如下之图，以表示穿越幻想与对原初对象a的弃绝：）

http://s10/middle/49c058efh9bee4de01689&690

   在新的技术下，很少，往往没有一点东西离开这欢快而顺利的事件过程。有一些个案，像在催眠技术达到一个点，那个点能停止（症状）；但是其他的行为不同于最初。如果我们仅限于第二个类型以便找到不同处，我们可以说，病人不记得他所遗忘和压抑的东西，但他将之行动化（演出来）。他不是作为一个记忆再现，而是将之作为一个行动；他重复它，当然并没有意识到他在重复着。（这是佛洛依德放弃催眠的主要原因之一。）

  接着弗洛伊德举了个类似的例子，然后开始讲治疗中常见的一种情况。

    总之，病人会在治疗开始时，带着这种重复。当宣布了精神分析的基本规则给一个有着丰富生活史而且长病程的病人的时候，他会期望得到一大堆的信息;但往往首先发生的事是，对方没有什么可说的。他是沉默，并宣布对他什么也没有发生。这，当然，只是一种同性恋态度式的重复，以此跑到前头来作为记起任何东西的阻抗。随着病人治疗的进行，他无法避免这种强迫重复；而且在最后，我们明白了这就是他的回忆的方式！

弗洛伊德接着谈到转移和重复的关系，认为转移是一种重复（但是转移不止是重复——见中法《转移》大会论文的详尽讨论。）行动化（acting-out）既是重复，一种抵抗现象，它在与分析家的转移中上演（mise en acte：法国分析家很好用这个词来翻译行动化！它是主体的表演，表演给转移作用下作为大彼者媒介的分析家看。我们知道弗洛伊德在女同性恋个案中，弗洛伊德的失误使得他对行动化，和冲入行动(passage a l`acte)做了根本区分。——译者注）

。。。

在这里，我们不仅仅要从病人的疾病中看到过去，而且需要看到当前的张力。这种疾病的状态，一点点地被带进治疗的操作和领域之中，而当病人将之经验为某种真实的当前的东西，我们就必须对其开展治疗性的工作，这在很大程度上需要追溯过去。...这种考虑，常常开启了那些如此不可忍受的——治疗过程中的恶化。

   病人常常在治疗中无法意识到自己的重要事件，或者低估了它，因为压抑作用。他不会关心何时他恐惧症第一次发作，或者第一次产生强迫观念的情境。（即使是个人进行训练分析过程中学习理论时看到这段也难意识到，正在打字和看字的人也是或曾是如此，呵呵！），当然治疗不是为了这个为目的，而是他自己必须有勇气让他的注意力放在自己的疾病之上。

   最后，要小心本能冲动在治疗中突然复兴...通过回忆的工作，如果转移的附着已经成长为某些全力服务之物，治疗则能够预防病人执行任何重要的重复性行动，而且利用他有意地将这些处于新生状态的材料服务于分析的工作。    

。。。主要的功能，将冲动性的重复行动，转变为回忆，则是通过转移的功能，我们把冲动变成无害的，而且变成有用的，通过赋予它在一个确定的领域以正确的位置。

           （这里，如在《外行人的精神分析》中所述，通过转移，神经症症状消除，产生新的症状：转移神经症，然后由此修通，接触症状的重复。转移是双刃剑，引发治疗中的冲动性的重复，也是其解药。——译者注）

  。。。

  我将在这里打住，否则会进入无休止的技术讨论。第一步通过揭露阻抗，让病人看到自己未曾见到的心理层面，而现在看来需要讨论整个的分析工作的框架。我经常被一些医生问到他们直指阻抗，却没有引发任何改变，相反，阻抗越发强大，整个形势变得更加模糊不清。分析师必须明白给予阻抗一个名称根本无益于停止它。我们必须给予病人时间去看到，然后才可能消解它。只有阻抗达到分析家足以运用来让病人发现哺育着阻抗的那种冲动的时候，才可能见效。医生最好什么也不要做，静静等待。（如Menninger所称，佛洛依德强调修通的工作才有时如此难耐，要等待很久。这也是佛洛依德当年对自我心理学的批判！佛洛依德说通过解释——揭露，让病人了解和消除阻抗，并没说直接告诉病人阻抗，我们难道在日常生活中不经常遇到告诉讲解而不被理解的故事么！所以在那里拉康提出符号性解释的概念区别于“认识”la connaissance，前者击中实在的真理，后者是想象性的，必然导致误认（malentendu）。拉康非常清楚，和“自我”作战，必然失败，而“解释”的方式和时机非常重要！所以拉康在第一个讨论班开篇讲：分析家给予解释如禅师，需要等弟子自己快要找到的那一刹，予以棒喝，击中实在的真相！只有这样，解释成为解释（承担起解释功能，而非真的解释）的时候，才是一种解释（因此拉康派常常以提问来结束每次会谈）！——译者注）。

    在实践中，阻抗的修通可以变成一种对分析的主体而言的艰巨任务，以及分析家而言的耐心的障碍赛。尽管如此，它是对病人影响起最大变化的工作，而且它有别于任何一种通过暗示来进行心理治疗的分析性治疗。从理论的角度讲，我们说它可能与'宣泄'因压抑而压缩的情感相伴随——这是催眠治疗无法达到的一种宣泄。