北京和睦家医院-- 刘遂谦

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“知错就改，亡羊补牢”——今日份心灵鸡汤。

在正文开始之前，咱们先做个小测试：看上图回答问题。

请问，题图中这位男士的操作有错误吗？如果有，请详述（在留言区留言）。

最近看到一篇非常小众的文章，很有意思，结合近几个月在儿科体检门诊的总结和感受，想要跟家长朋友们说说奶粉冲调的问题。主要包括三方面：

• 你知道自己放错了粉量吗？
  

• 你知道自己计错了奶量吗？
  

• 你知道自己的方法错误吗？

     （最后一条静待留言区答案）

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在近期的 Pediatric Obesity 期刊上，有一篇来自美国Pennington生物医学研究中心生殖内分泌学和妇女健康研究所、美国糖尿病/消化与肾脏病研究所（NIDDK）和美国国立卫生研究院（NIH）专家们的小样本研究，发现：

绝大多数爸爸妈妈爷爷奶奶正在冲错奶粉！！！

研究人员一共招募了53名成年人，年龄跨度从18岁到71岁，有男有女，有最近一年内负责喂养宝宝的，也有不养育宝宝的。每个人都按要求在两个不同的时间段内完成三组共12瓶不同奶量要求（2盎司、4盎司、6盎司、8盎司）的配方奶冲调。同时，研究者还对这些人的教育背景、BMI情况等等做了相应的调查记录。

大家猜猜看，最终有多少瓶奶的浓度是对的？

只有19%！也就是说，在总共636瓶里：

• 只有19%（121瓶）的奶粉量和水量跟推荐的冲调比例是一致的，既没有多放奶粉也没有少放奶粉；

• 有3%（20瓶）的浓度低于推荐量，也就是奶粉放少了水放多了；

• 剩下78%（495瓶）的浓度高于推荐量，也就是奶粉加多了水放少了。

而对于浓度高于推荐量的那78%瓶奶，会因为奶粉放超了量而给婴儿增加11%的能量摄入。研究者通过构建的数学模型拟合后发现，这些“过浓”的奶粉，会让宝宝们的体重增加“超速”——让出生体重在50百分位的婴儿在6个月龄时体重有可能达到75百分位，进而增加婴儿超重和肥胖的发生几率。

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有意思的是，研究者们还通过数据统计出来这样一组结果：

根据受试者自己提供的个人资料，那些声称自己近期在养娃的人、或男性、或相对年轻的、或BMI＜25kg/m2的人，把奶粉冲“稠”的风险更高。而且，越是主要负责照顾宝宝的人，越容易把奶粉量放错：因为太熟悉奶瓶和奶粉了，所以反而更容易放松和大意，随手那么一舀……相反，不养娃的人，反而在冲奶的时候格外小心，严格按照冲调说明上的操作执行。

说实话，看完这篇研究的结论，我心里暗暗一紧：看来，以后不仅要提醒家长不要搞错奶量，还要追问一下是不是按照标准浓度冲调的~

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接下来，我们说说：错误计算奶量的问题。
以前的推文中写过这一隐患，但鉴于还是有很多家长对这件事儿是糊涂的，不妨再多科普几遍。
先上实拍图，来自我的小助手：
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从1到4，按照配方奶冲调要求，先放水再放奶粉，摇匀至静置后的最终奶量——200~210毫升之间！

按照我们中学学过的化学知识：溶液体积受两个因素的影响：溶质与溶剂。在配方奶冲调过程中，奶粉是溶质，水是溶剂，二者充分混匀后的液体为溶液。

大多数时候，我们提到宝宝奶量的时候，家长都会报出这样的数字：120ml、150ml、180ml、210ml……

这些数值，代表的是用来冲调配方奶的水（也就是溶剂的量）。但是，从上图中我们不难看出，一旦加入了奶粉（也就是溶质），最终形成的溶液的量，只能是比180ml 要多！

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我们计算宝宝喝进肚子的奶量，是要以冲调溶解好的奶液的最终量来计算的，而不是冲奶用的水量：

“奶粉完全溶解后，瓶子中最终的奶量一定会多于最初加的水量。一般来说， 90 毫升水 奶粉，最终会得到大约 100 毫升冲调均匀的成奶。同理，120 毫升水会冲出多 于 130 毫升成奶，150 毫升水会冲出 170 毫升左右成奶，180 毫升水会冲出 200~210 毫升成奶。

所以，请注意宝宝每次实际喝进去的奶量，如果把一瓶奶喝得干干净净一点 儿不剩，那么，这一顿的奶量就不能按90毫升、120毫升、150毫升、180毫升来算， 而是按 100 毫升、130 毫升、170 毫升、200 毫升来算。

同理，如果宝宝只能喝 90 毫升，而且已经表现出扭头、不裹奶嘴、心不在焉等， 就不要强迫他把奶瓶里剩下的 10 毫升奶喝完了，过量喂养会给宝宝的健康带来隐患。”

——节选自《宝宝喂养7堂课 告别焦虑从食育开始》
我到现在都清楚记得当时正在奶娃的小助手在帮我拍下这组照片后，随手记录的当时的感受：
“给宝宝冲奶时候一般都会喝不完（因为一般会稍微多冲些），比如：冲200毫升，孩子往往是喝到180毫升就喝饱了不喝了，剩余10~20毫升是常态。但是，家长往往觉得剩下那点儿也能喂进去……孩子不知不觉就”被“过量喂养了；另一种情况是，如果孩子一口气把200毫升喝干净了，家长可能会有一些疑虑：宝宝是不是饭量已经增长到超过200毫升了？很有可能会再冲一些，看宝宝是否继续喝……孩子再次”被“过量喂养。”

事实上，世界各国的学者们，早就通过大量研究证实，并向喂养者提出警告：奶瓶喂养的宝宝，特别容易“被”过量喂养，进而增加超重和肥胖的风险，而这种风险不止是婴儿期，还包括了后续的幼儿及儿童期、甚至是宝宝长大成人的成年期！

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婴儿期的超重和肥胖，直接关联到这个小生命整个人生的生命质量。所以，配方奶喂养宝宝的家庭，你们一定不要大意，一定要把上面说的这两方面重视起来！
最后，我们再来一起复习一下配方奶喂养宝宝“吃胖”的常见原因，主要包括五个方面（我以前总结的是4个方面，现在需要加上第5点了）：

• 奶嘴无需费力吸吮（比吸母乳省力）
• 奶液流出顺畅、吞咽省力
  
• 喂养者习惯于“喂空奶瓶”，导致喂养过量
• 按时喂养，而非按需喂养，宝宝常常没有很饿就又喂一大瓶
• 喂养者有可能弄错“浓度”，让奶液的热量比推荐值高

好了，今天的内容到此告一段落。最后，关于开篇的那个看图回答问题，我期待着你们的留言哦。