北京和睦家医院-- 刘遂谦

#母乳喂养# 乳糖不耐受

有个五个月多一点点的小患者，妈妈因为宝宝有比较明确的乳糖不耐受而刻意限制母乳喂养。因为一看到宝宝水样喷出来的大便，妈妈的心里承受力就会瞬间跌成负数……

她因此而给孩子换了很多种奶粉，包括去乳糖奶粉和深度水解奶粉（显然宝宝并不需要这种）。还尝试乳糖酶和益生菌……显然都没有如妈妈期望那样起到明显的效果。所以，她不敢增加母乳的比例，虽然母乳产量还是不错的。

这种情况下，解决妈妈的心里焦虑（事实上，她承认自己有产后抑郁），是首要的。如果她的心理状态不能调整到位，孩子的喂养会持续存在问题。

事实上，孩子的营养状况已经出现了问题、令人担忧了：因为频繁换奶（会有各种接受度差异和适应过程），身长体重曲线都下滑很多，身长别体重曲线已经落到了-1SD～-2SD之间，且基本接近-2SD的边缘。

鉴于宝宝已经“准备好”了，辅食添加需要具备的信号都有了，条件也基本具备了（除了独坐还不太稳，到靠坐没问题），及时添加辅食，会对母乳性腹泻有较大帮助。

后续会有复诊和追访，期待如我所愿的改善。

至于妈妈的焦虑和抑郁，给她肯定与支持，鼓励她多一些其他分散精力的事，会有帮助。

希望每一对母婴都能健康的同时快乐！