第七章 触觉防御

人类对触觉刺激的基本反应模式中，一种是防御保护性质的自动反应，一种是识别性质的触觉区别。而触觉防御的儿童识别样式不够，防御保护式的活动却太多。

如果儿童经常有下列几项行为，加上活动量过多或容易分心时，他有触觉防御的可能性很大，需熟悉感觉统合的训练人员的协助。

触觉防御和脑神经生理抑制困难核对表：

A. 容易分心，不专心，坐着则动不停，或上课左顾右盼。

B. 脾气糟透了，对亲人特别暴躁，无故发脾气，会强词夺理。

C. 到新的场合或人多的地方不久，就待不下而跑掉，或要求离开。

D. 偏食或挑食，不吃水果、软软的皮、肉类、蛋，只吃白饭、瓶奶、肉等等。

E. 害羞，碰到陌生人赶紧躲避，紧张得捻衣角、皱眉头，结巴说不出话。

F. 内向，不喜出去玩，朋友少，沉默寡言，只喜欢独处或帮忙家事。

G. 看电视电影，高兴时又叫又跳，或很易受感动，恐怖场面不敢看。

H. 怕黑很严重，到暗处需有人陪，晚上总拒绝出去，不喜欢到空屋里。

I. 患病轻微，病后曾多次表示不喜欢上学；没原因或仅为点事即患学校恐惧症。

J. 换床睡不着，换枕头或被巾会睡不好，出外总是担心睡眠的问题。

K. 小时或长大后，如被人用棉棒清洁鼻子和耳朵时，往往觉得不舒服。

L. 喜欢往亲人的身上捱靠或搂抱，常被认为是宠坏或被溺爱的孩子。

M. 睡觉时总爱触摸被角、抱棉被、衣物或玩具，否则会不安也睡不好。

N. 常吮舐手指头或咬指甲，不喜欢别人帮剪指甲。

O. 不喜欢脸被碰，帮洗脸、洗头或理头发，是最痛苦的差事。

P. 帮他拉袖口和袜子，或协助穿衣服而碰及皮肤时，会引起讨厌的反应。

Q. 游戏中或玩玩具时，屡担心别人从后面逼近的威胁而引起大苦恼。

R. 到处碰、触或摸不停，却又避免碰触特殊毛毯、织造玩具的表面。

S. 常常喜欢穿宽松的长袖衬衫，虽不冷也常穿毛线衫或夹克。

T. 虽爱谈天或做无接触的交往，但很不喜欢跟朋友搭肩或肌肤接触。

U. 对某种布料很敏感，不喜欢穿那类布料做的衣服。

触觉防御的症状

正常人如觉得颈背上有毛毛虫在爬，或出其不意突然被人拍打了一下，常会惊吓或跳起来。一些有触觉防御的儿童对很轻微或别人通常无感觉的碰触刺激，在情绪上和行为上会表现强烈的憎恶，想逃避或立刻反击。

这类不喜欢别人碰触或到人多地方的情形，常见于学习障碍和轻微脑机能失常症候群的儿童。这些触觉防御孩子中，很多有好动和分心的现象，有些在情绪上也非常没安全感，让父母和老师增加许多麻烦。过去这些孩子常被认为心理有问题，不听话、胆小鬼或天生气质如此，其实这都源于神经系统上有严重且被忽略的不平衡，特别是压抑和调整触觉活动的神经机能有缺陷所致。

每一个人不管在白天或夜晚，从肌肉关节动觉和全身皮肤触觉，有无数和不断地感觉输入到脑海中，神经系统依思考和行动上的需要和重要性，把众多感觉信息做缓急轻重的调整归类，而把绝大多数的感觉信息压抑下来，因此对衣服、微风或不重要的碰触都不产生反应。这种神经信息处理上的抑制作用，是最重要的措施，能使感觉系统专心注意而达综合统一的最佳判断。触觉防御的儿童由于在这抑制方面的缺失，使他对过多感觉信息感到很不舒服，需不停的动以减少这种不适，当然很难专心去上课。

这些孩子中，有些喜欢长袖衫，虽不冷也常穿毛线衣；有些不喜欢在草地上或在沙地上赤脚走，部分毛织、半合成纤维或粗织物，都会让这些孩子在触觉上觉得不舒服。

这些儿童如跟喜爱的人在一起而感到安全愉快时，常喜欢额外触觉的抚爱，但却会避免母亲的碰触。触觉防御儿童的困窘，在于他比别人需要更多的触觉，但较没能把触觉刺激调整到适合的程度，使神经系统保持平衡。父母需学会善于观察并充分了解孩子，才有助于实际的训练。

附带产生的结果常使问题更复杂。例如搭肩、握手、搔痒或抚弄头发等，常会引发孩子触觉系统的不舒服感，而一再摆脱或反击别人的抚摸和礼貌的接触，导致亲友或长辈的不悦，因此难以建立社会上良好的人际关系。

直接的碰触固然不舒服，但跟别人玩捉人的团体游戏时，别人会不会碰触的预期感，带给精神上的压力更大。因此，学校排队或集会时，同学会不会碰触的预期感，常会引起儿童心情上的烦躁不安，想逃避，甚至发生事故，老师多认为这是行为不良所引起，不知失常行为背后有神经生理上的问题。

有些触觉防御儿童不喜欢绒毛或粗皮的玩具，另外一些则常寻求大量能产生舒服感的触觉刺激。令人舒服的触觉输入会促进神经系统的组合，并减少异常反应，因此常可见一些儿童特别喜欢摸有安全感的毯子或绒毛做的玩具熊，看电视时也爱在毯子上打滚，或喜欢躺在弄成高低不平的地毯上。父母需了解孩子的需要，而不是一味斥责其行为上的怪异。

儿童的特殊经验

想象赤脚躺在海边的沙滩上，闭着双眼处在半眠状态，突然有小孩用芦花向脚底或耳朵快速搔痒，虽然一点也不痛，但这类搔痒常令人生气，有时甚至觉得不舒服而跳起来。如果是用草根棒慢慢地压皮肤，人体只会产生一点点的不舒服，但反应不会那么强烈。这是由于轻快的触觉会惊醒整个神经系统，而固定或不大移动的触压就没此现象发生了。触觉防御的儿童，单只轻触就很容易产生讨厌的情绪，并不一定要承受到很痛苦的感受，才会有反应。

这些神经生理失常的儿童，他们对触觉的实际感觉跟别人不一样，别人感觉很好的东西，很可能会激怒这个孩子（有些甚至会说铅笔的碰触如针刺、被电击或被蜂蜇一样）。被碰触时感到如被搔痒一样，但搔痒并不愉快，只有反射性“咯咯”的发笑。很多时候触觉防御儿童并没有注意如何感觉，只感到别人让他生气或不舒服而已。这种触觉刺激的受理，通常在脑部或大脑半球的下意识中，因此孩子并没有认识他是对触觉产生反应。自律很好的孩子，多会利用别人能接受的理由，来避免他感觉到不舒服的情况——他可能常常用“我要喝水”，“我要去洗手间”，或“我妈妈不允许我那样做”之类的话，来避免碰触感觉上的威胁。

不要对触觉防御的孩子说：不要假装、说谎，以及限制对触觉的渴求或逃避的现象。触觉防御是真的不舒服，孩子不由自主的会有防御性的反应，常让自己和别人狼狈又难堪。

神经系统上的失常

对触觉防御儿童来说，手臂上的碰触可能是很重大的威胁，就像对没驯服的动物稍碰一下时的反应一样。对重大的自然反应通常都是生气、迎战或逃避。

大部分动物用触觉、味觉和声音感觉，来侦察环境中的危险。大脑在自然界亿万年的演进过程中，感觉到危险临头时，最先形成一套神经反应的方式，会引发注意力集中，并准备神经系统和肌肉能量上的迎战或逃避。人类几千年文明社会的生活，并没改变基本的神经反应模式而面对危险的自动反应，也离不开迎战逃难的形式。

然而，人类大脑的演进中，物体碰触到皮肤时，局部压制了迎战逃难的反应，同时形成了新的方法来处理对物体形状和构造等的感受。亦即一部分的大脑抑制了保护防御性的反应，使得个体能保持安静，进而能注意并了解触觉刺激的意义何在。

因此触觉刺激的两种反应样式中，一种是防御保护性质，保护不受危险的伤害，也是单纯自动性的反应；另外一种是识别性质，是在大脑半球上进行复杂精细的触觉区别。正常人依情况需要而做适当的选用，例如碰到热火炉或蚊虫时，防御样式主宰；在要分辨口袋中的一分和五分硬币时，识别样式主宰。对触觉防御的儿童，识别样式不够，防御保护式的活动太多。

触觉防御的原因

跟其他感觉统合失常的情形一样，很多聪明的孩子却有触觉防御现象的确实原因，我们到目前并不清楚，一些触觉防御的孩子，在生产前后有缺氧现象，因此有人怀疑出生时的缺氧，使神经系统有触觉上的不平衡。处理触觉的神经核在出生前后较容易受到伤害，威廉温德博士曾发现，小猴子出生时若缺氧，一些触觉神经核就会受到伤害。

我们也知道，缺乏适当的触觉刺激，会引起触觉防御的现象。动物在婴儿期没被碰触或抚抱时，这些动物就没能发展好应付危机的能力。猴子养育在没有良好触觉经验的环境中，长大后只会表现敌视和暴烈的态度，不会跟人类或别的猴子尽情的玩乐。

感觉统合失常的儿童，很少被剥夺触觉发展所需要的碰触和抚抱，相反地，他们不能统合好所收到的感觉。他们被拥抱和抚摸的次数不会比其他孩子少，但这些平常数量的经验，不足以让大脑好好发展。

触觉防御的训练

在皮肤上的各种刺激，也会协助决定防御性或识别性触觉来主宰个体的反应。例如痛觉会使防御系统更活动，而深部触压感会调整或抑压这系统。因此小腿上胫骨或前额碰到东西而觉得痛时，大家都用力磨擦碰伤处的皮肤来减少疼痛。磨擦或按摩会产生触觉行动，这种神经行动可以抑制甚至完全防止痛觉的传递。

又如虫咬时用手去抓痒，这抓痒是一种触觉刺激，可阻止触觉系统传递（防御性的）感觉。当抓痒的触觉停止时，痒感觉又会出现，再多抓几次后，痒感才会消失。训练触觉防御的儿童时，依同样的原则进行——利用固定的触压感觉，来协助调整（防御性）触觉反应的泛滥。

此外，脑部使用其他感觉——特别是前庭和肌肉关节动觉——来平衡防御性或识别性触觉泛滥的情形。还有从全身来的触觉，也会协助平衡局部触觉输入的泛滥。因此从全身传达而来的前庭、触觉和肌肉关节动觉等的组合和统一不良时，触觉反应的两种样式也多平衡不良。触觉防御的儿童有太多的保护性活动，却没有太多的识别性处理，因此对碰触无法探知确实含意何在，而多半以迎战逃避方式应付。

脸部有很大量的触觉感受体，对生存很重要，因此这些孩子的脸和嘴的防御性特强。如需修补牙齿时，这将变成很大的难题；而洗脸对父母和孩子而言，也常是很痛苦的经验。3岁以前对洗脸的种种逃避，算是正常，长大点孩子洗脸若总是避开毛巾时，其触觉神经系统很可能有不平衡，而有防御泛滥倾向。

很多触觉防御的孩子不能忍受洗头或理头发，这是由于头和脸部的触觉系统跟身体其他部分的不一样，容易因轻触而唤醒全身防御系统，使孩子动荡不停。因而无法让理发师好好工作或忍着不发脾气。孩子不舒服并困窘不止，很值得同情和理解，责骂或不许动一点也没效，父母可事先先按摩孩子的头皮，在洗头或理发时可减少不舒服感。触觉感觉有调整触觉过分泛滥的作用，效果可持续到理发洗头的时刻。

自己碰触自己或被别人所碰触，大脑的解释完全不一样。自己的碰触没有保护或防御的问题，威胁或危险感总是来自别人。触觉防御儿童能以羽毛或棉花棒自娱，但别人使用一支羽毛或棉花棒碰触他时，会马上感觉不舒服。一般来说，亲人中母亲的碰触最舒服，陌生人的碰触最不舒服，因此训练时，训练师需赢得孩子的信任才能获得碰触的默许。

实际的训练时，大部分的设备都用粗织物覆盖或包好，小孩在设备上的活动会大量刺激他自己的触觉感受器。这些触觉是由自身动作所产生，神经系统会将其组合统一起来。触觉防御有时会干扰儿童内在驱策力，而儿童脑内一直都有这种力量，让他循此尽量刺激自己，找出最适合自己神经系统的方式。

    训练师有时直接使用毛刷来减少触觉防御的现象，也许先用前庭刺激，再加上刷子的互相调节，训练触觉防御泛滥的效果更好。

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