倪海厦讲人纪——《针灸》-61

 

主讲：倪海厦

记录：陈红桥

 

 

在上面都会看到青筋，你用三棱针刺他，放血出来，自然一定会醒过来，哈，醒过来。醒过来如果有痛，里面的内出血。我们最常用的就是肩井，哈，胸腔，胸腔里面的内出血，哈。肩井，血胸啊，哈。我们针肩井的话，一定会去扎什么? 足三里，把阳气往下导。

那，病人血导下来。“老师，你怎么知道他血出来了？”大便是黑色的，就知道他血出来。这血出来，一定是从大便走。因为肺跟大肠是什么呀? 是表里的。哈，它会渗透下来，渗透，从肺的下方进入三焦油网，然后进入大肠，排出来，哈，进入大肠排出来。这是胸腔里面内出血的时候，我们处理的方式。哈。

那我们针灸可以止痛。当你外伤进来，很痛啊。痛的时候，我们怎么止痛? 我们按照经络在哪个位置上来决定，比如说，他在胸前这边痛，我们知道这是胃经，对不对? 哦，这个内侧，我们知道是这个，肾经，哈。诸如此类的。那正面是任脉，你就按照经络来取穴。那如果是一整块，你可以下公孙，对不对? 公孙、内关，都可以用。这个穴道是很灵活的，哈，直觉反应出来。你千万不可以去看书，“老师，我去看看书，那个笔记，老师怎么教我的。”哈，不可以，要用脑筋直接反应出来。哈。

那内脏的出血，这跟外伤没有关系。比如胃出血，我们一般不扎本穴，本穴，哈。不针本穴。举例给你听，比如说，现在有一个人胃出血。哈，不管里面是单纯性的胃出血还是胃癌，哈，那，他出血的时候，我们足三里不扎。因为足三里是本穴，你一扎足三里，它蠕动更快，是不是出血会更多? 知道我意思吧?

那我们去扎，“老师，足三里不能，本穴是最大的穴，不能用。”那很多啊，公孙、内关都可以用啊，对不对? 哈，胃的募穴也可以用啊，足三里不要用。因为本穴会让它阳行得更快。那这时出血量会增加。哈。那我们想办法止血，你在想办法让它出血。哈，所以，这个时候，三里穴不用。哈。

同样啊，胰脏撞破了，脾脏破裂，内出血，那脾经的本穴就不能用了。太白就不要用它。哈，那实症一样，你看到内出血一样，实症，实则泻其子，对不对? 比如说，脾脏出血，我们下，针它的商丘，哈，胃经的内庭，当然可以下啊，怎么不可以下? 诸如此类的。哈。那你，不管再严重的病，你只要治疗到，一般来说，是这样子。

我们腑呢，和脏稍微不太一样。哈，这个腑呢，大部分是中午，脏是半夜。你治腑病，治疗胃病，它到中午的时候，外，外科的哈，肠，胆，腑就是胆、小肠、胃、大肠、膀胱，还有我们所谓奇恒之腑，比如脑、女子胞，哈，三焦，这种心包，都是属于奇恒之腑。

那，当你的腑病要治好的时候，一定是中午。白天的时候，“哇！好饿！”肚子要想吃东西。我们治疗脏病，肝脏，心脏，肺脏，脾脏，哈，治疗内科病的时候，病人在恢复的时候，一定是半夜突然醒过来，“饿得要死。”他说，跟太太说，“你去煮点东西给我吃，想吃东西。”这病人救回来了。哈，胃气都会恢复。脏病的胃气恢复都在半夜。哈。腑病呢，大部分都在，还有表症，比如说，感冒了，发烧了，哈，都在中午，第二天中午的时候，胃气恢复。

这条大筋上面

比如小孩子，上次教你们那个，哈，开天河水，弄完以后，小朋友回家了。对不对? 你在开天河水，开的时候，他烧未退，然后，你在他，他恶心，对不对? 你在脾胃的这条大筋经上面，哈，慢慢地，轻轻地揉它。那小手很嫩，我们指针是，指头的针是轻轻地摸，轻轻地摸，而不是很用力地去摸他。轻轻地摸他，哈，气就来了。

那，那你怎么知道这小朋友好了? 第二天中午，哇，跟妈妈说，“我要吃东西。”这小孩子就救回来了，哈，正常了。如果说，第二天中午，发烧，感冒，发烧还没有退，他胃口还没有恢复，再做，再给他吃药，或者是再针。发烧的话，我们知道嘛，哈，少商、商阳、大椎，可以放血。哈，放血了以后，烧就会退，哈。包括你在做我们手三关。那，只要病人第二天中午退烧，第二天胃气恢复的话，这个病就好了。我们都是用，想尽办法，用最自然的方法，让他恢复正常。

 

朝食暮吐与腹膜炎

 

有一种症呢，叫做，哈，朝食暮吐。这个胃的下方呢，有个小袋子，这个里面呢，平时都会有一些宿食在里面。哈，这个宿食呢，就是，比如说，你今天吃晚餐，你吃的是米粉，中餐吃的是 pizza。那你晚餐米粉下去，中餐还会有一点点 pizza 在下面，新的米粉会把旧的中餐导到下面去。这新的食物去取代旧的食物。哈。

一点点食物在胃的下方

所以我们常常会留一些，一点点的食物在胃的下方。这就允许我们，一个人呢，七天不吃东西没关系，只要喝水就可以，还可以活到。就是这个。那有一天呢，这个堵到了，你吃的米粉下面，pizza还在那边，出不来，胃的下方蠕动没有了，食物停在下面，哈，食物停在下面。当食物停在下面的时候，最标准的症状就朝食暮吐。哈。

朝食呢，暮吐。早上吃的早餐，到了傍晚，黄昏的时候，抱歉，是这个暮哈，到了黄昏，它夕阳西下了，很恶心，吐掉了。哎，早餐吐出来了。哈，你早餐没有消化掉，还在胃里面。遇到这种情形也是一样，在，我们在中脘穴上面下针。中脘是非常好的穴道。中脘平常下针，感觉是这样子哈，你针一下去的时候，或者是灸，病人就感觉到胃开始动，有东西往下跑。他就感觉食物往下跑。速度就那么快。

除非你没有扎到中脘。你没有扎到中脘，扎到上脘，或下脘，都还有点效。偏偏你在上脘和中脘，和建里的中间，或者中脘和上脘的中间，哈，效果就不好了。所以，穴道一定要准确，哈，一定要准确。哈，这是一般绝大多数胃的治证。那你说，你临床上碰到，可能是胃酸过多，或者是胃胀啊，胃溃疡啊，治的方法是一样的。哈。针灸治的方法一样，处方上有点，稍微有点差异，但针灸的治法差不多就是这样的。你只要记得寒热，哈，什么时候用灸，什么时候用针，它会最好。哈。

腹膜炎

还有一个问题。如果说，我们在治疗胆病的时候，我们身上有两个地方，最容易移转腹膜炎。第一个呢，是胆堵到了，结果胆结石在里面排不出来，这个胆，“呯！”破掉了。还有一个是阑尾。阑尾这边呢，盲肠炎堵到，慢性盲肠炎，或者什么样，急性到我手上都没有问题啊。但是，如果还没有到我们手上，就破掉了。破掉了，到我们手上，怎么办? 哈，它变成了腹膜炎。那这是腹膜，因为里面都是这个，哈，这种，食物的残渣，跟这粪便呢，跑到腹腔去了。

诊断的方式呢，是这样子，哈。病人来的时候，跟你说，“我现在很好啊。”他现在感觉很好啊。可他一动就很痛啊。他现在不痛了，只要不动就不会痛。“原来呢，我这里痛。”突然呢，一瞬间啦，剧痛一下，就不痛了。你知道吧，破掉了，并不是好了哦。破掉了。那个，那个，阑尾破掉了。

“那你怎么知道?”用手去摸，正常的，你就玩似地摸摸皮肤，你的手是温热的，身上皮肤是冰凉的，才对。摸到那一块特别热，就知道里面已经化脓了。哈，有时候在这边，有时候在少腹。那我们遇到里面破裂，这个化脓的，针灸怎么处理? 最好的穴道是什么样子? 一个经外奇穴，叫肘尖穴。我们叫肘尖灸。哈。

肘尖穴      

这个手肘呢，叫病人放在，放在上面，就艾草，隔着生姜，放在，手肘弯起来，手肘的尖端，这个灸。这是三焦经经过的地方。哈，在手肘这两边灸。也是灸，灸到他肚子里面肠鸣，开始叫。肠鸣开始叫的时候，病人会跑厕所，排出来全部是脓血。里面很多脓啊，血都一下子排出来了。血一排出来，这病人就没事了，可以救得回来。哈，可以救得回来。那都是很危险的。一般来说，西方和医学遇到这种处理的，这种事情的时候，就让病人躺在那边嘛，然后叫他不要动，注射抗生素这样子。躺在那边，结果还是自己，自己慢慢慢慢恢复起来。针灸很好，效果非常好。

 

消渴、痞块与肝结石治症

 

那到了胰脏呢，中医呢，把胰归纳在脾里面。哈，脾呢，包含了胰在里面。哈。那，这个，如果我们严格去区分它，脾脏呢，管的是胃口。我感觉肚子饿，我想吃什么东西，这是脾脏。食物吃到嘴巴里面，哈，感觉它的味觉如何，这个味觉，是胰脏在管。如果我们想去区分它，去区分它的话，胰脏在管味觉。哈。

那，当然啰，西医认为是糖尿病啦，消渴。病人燥渴的时候，我们针灸怎么做? 哈，渴，我们针灸怎么做? 我们一般呢，天突，天突下针。那我们知道，嘴巴里面的津液，口水，里面的口水，津液来源是不是大肠? 对不对? 哈，因为你知道它的来源是大肠，你如果，你会不会把小肠的火加热，然后让津液那个升发上来?

所以，第一个，是关元。关元的时候，我们用针或灸，都可以。希望关元，小肠的热会增加起来。然后，大肠的天枢穴。天枢穴，让大肠那个，那个，蠕动的速度，让它尽量，让它速度好，正常。我们这个针灸很好玩，下利啦，你也可以针天枢，灸天枢；便秘啦，你也可以在天枢上做。所以中医是一个平衡的状态，太慢了，天枢让你加快：太快了，天枢让你缓慢一点。所以，它会有，它有缓，调节的作用。

那你，我们如果下了天枢，下了关元，这个时候，大肠里面的水分就会被小肠的火蒸发起来，这个水分就往上，升回到肺里面去。那到肺里面去的时候，我们当然希望肺能够受纳，能够吸收这个水，才会变成津液上来嘛。这个时候，我们肺的，像中府啊，云门啊，肺俞啊，都可以。那我们有特效穴，叫糖尿病的第八椎至阳下，第八椎外开一寸半，糖尿病的特效穴。还有我们手针上面，手上面的阳池穴，是特效穴，治疗消渴用的。哈，口渴用的。哈。这是一般我们大致，哈，做，做针灸的时候，我们的手法。

当我们遇到痞块的时候，哈，有痞块。比如说，肝硬化、肝癌、胰脏癌、胃癌。这个，痞块的时候，所谓的癌，如果你在正面上摸的时候，你可以摸到肿块、肿瘤，而且还是不规则，像，很硬的，像岩石的表面，很硬的。哈。它是不规则。如果是很圆滑的，倒是很良性的，哈。可能是脂防瘤，或者怎么样。

那如果是恶性的话，像石头一样，表面非常地凹凸不平的，哈。有痞块。有痞块的时候，中医的观念里面是这样子，中医认为说，阴啊，会累积，哈，所以我们叫甘积肥......《黄帝内经》就会介绍到哈。有东西累积，阴呢，是看得到的东西，它累积在那边的时候，才会造成痞块的。基本上是阴累积在一起。那阴累积在一起，我们要行阳，希望阳的速度，就是讲，循环的速度加快的话，它就不会累积了嘛，对不对? 所以我们灸，用针，针灸绝对会对痞块效果帮助很大，绝对有帮助的。哈。

那你说，“老师，我们背后的，这个，这个，那个，第十三椎外开三寸半的痞根穴，哈，奇穴，对不对?”我们脚后跟上面上三寸的什么? 那个消积穴，然后我们再针对肝，肝上面有痞块，我们在痞块上灸。隔着，隔着生姜在上面灸，然后呢，下针。哈，一样，有痛的话，一样是肝，我们肝关啦，肝一、肝二、肝三的奇穴。哈，肝经的太冲啊。哈，如果是虚证，如果是很久，我们可以下曲泉嘛。

如果是痛得很厉害，我们可以下行间，哈，背后的肝俞，正面的期门，肝的募穴，期门穴。哈，俞募治疗，然后我们再去强土，治法都是一样。只是多了一个痞块而已。哈，所以，痞块一出现的时候，你记得，一定要记得一个原则，就是如何固他的胃，让他胃口很好，同时去行他的阳气，让阳气能够通畅，流畅，气机要能够流畅，哈。当气机一流畅，毫无阻碍的时候，即使痞块、肿块还在那边，病人晚上已经开始睡觉了。

我们讲十二经的，十二络，十二个时辰的气血的流注，讲的就是阳气的，阳气的循环。所以，阳气的循环，如果阳没有东西堵到它的话，你就可以睡得很好。哈。所以，你在针肝硬化，或肝癌的时候，他晚上一点到三点本来不可以睡觉，可是被你针了以后可以睡觉，代表阳气可以运行了。但是呢，痞块可能还在那边。哈，那可能要持续不断地给他做个疗程。做疗程可能连续好几个礼拜，一三五，二四六，这样子扎针。

那，你持续维持他阳气运行的话，他病情就不会恶化，一直会慢慢，只是假以时日嘛，哈。那你如果不会用药，你用针灸，你可能会用个四五个月，一年，或者是八个月、一年都有可能的。那你会用药的话，速度会加快，好几个礼拜，他就好了。这是看你，看你怎么做，哈。这是基本上大致的我们的处理方法。哈。

少腹

那，如果我们到了少腹，这里是一个很复杂的地方。哈。我们从一个个地方开始讲。一个人，中医不赞成把胆拿掉，哈。这个胆是，这个，“中正之官”嘛 ，哈。你把它拿掉，就没有胆了，胆小如鼠，哈。这个，实际上不是这个样子。但，我们中医不赞成把胆拿掉。

如果你遇到一个病人，胆没了，哈。在肝脏的下方，这是下腹，到大肠的交接的地方。这个下方有一条血管。这个血管呢，他全身，我们全身的血管呢，都有个瓣膜。瓣膜是预防血液回逆的，哈。那，只有这根血管没有瓣膜，它允许血进入这边，允许从大肠，这个肝和大肠，这是金和木之间的关系，哈，金和木中间的关系。我们刚才讲，肝脏，脾脏是木和土的关系。

那，人呢，我们有个膈膜。当你吸气的时候，这个膈膜会下来，所以，把浊气往下导。所以，我们身上的浊气呢，从大肠来呀，我们身上的浊气是不过膈膜的。膈膜是一个分清浊的地方，上面都是清，下面都是浊。所以，正常，你们要记得哈，我一再在讲，正常人，正常人，就是人纪。正常人的浊气只能到这边。如果正常人的浊气冲上去了，这个人可能发狂奔走，比如说，那个大便，你到龙发堂，或者是到那个神经病院去，十个人里面十一个便秘。

连医生也便秘呀，因为医生看到他便秘，他也跟着便秘呀。因为便秘是流行嘛，不便秘，不fashion，跟不上流行。好了，便秘的时候，这个沼气冲上去。沼气，如果沼气，大便的沼气只能到膈膜，你不会精神失常的。沼气冲上去的时候，人会发狂奔走啊。所以，这边，哈，弃衣而走，在登高，在唱歌，那种就是里面便秘。那我们把肠气一清出来，这个上焦没有浊气的时候，人的神志就会恢复。哈。

所以，我上次跟你们开玩笑，你到医院，到神经病房，如果你当检查官，知道这个家伙装神经病，神经病不要判罪啊，对不对? 装的，假的，你问大便好不好，或者是他假装，你问那个狱警，看他有没有上大号。每天准时上，这种人没有，精神都好得很。那都是骗人的。

肝结石

所以，浊气、沼气只能到膈膜为止，这是正常人。当我们膈膜下降的时候，吐气的时候，膈膜下来，抱歉，吸气的时候，肺里面扩张，膈膜下降的时候，我们把肝脏的血往下顶。肝脏的血就从这边到大肠。所以，大肠呢，木呢，就到了金上面。大肠就得到这个血，就有力量啊，就会蠕动，就会把那个，那个宿食排出去。哈，那你吸气的时候，下来，吐气的时候，横膈膜上去，那血液慢慢就会回到肝脏，这是一直在循环的。

那有一天呢，有个人，胆没了。胆本来是肝脏代谢了以后，那个张仲景，肝脏的，肝脏的代谢，我没地方排啊，就是胆汁嘛。哈，人体再去循环。现在胆没了，肝没办法，只有往下走。那如果说，你遇到一个病人，大概年数是十五年，开完胆以后十五年，那个总胆管，一般开胆，就把胆囊拿掉，总胆管拿不掉的，因为总胆管跟肝脏连在一起，里面很多动脉在里面。拿掉很危险，里面关键部位出血。所以总胆管还是在这边。结果总胆管会慢慢慢慢累积起来。很多胆汁在里面，变成肝结石。

这个肝结石发痛的时候，很痛，哈，针灸怎么做? 我们用处方已经解决了，这个病已经解决了。我们用针灸怎么做? 哈，针灸。那针灸可以，一样，任何的肋间痛，哈，肋间痛，对面的肝关可以下，肝关可以止痛。那我们心里面知道，里面是这样子，它循环是这样子，那你是不是那个，我们针天枢，对不对? 那肝的募，期门。那胆经，即使胆已经没有了，日月是不是可以下? 当然可以下啊。即使里面没有胆，募穴还在那边。哈。背后扎肝俞、胆俞，正面呢，扎期门，那个期门跟日月，对不对? 哈，那你如果说，我们把这个往下消导，往这边消导下来的话，这个慢慢慢慢软化掉，哈，可以疏解掉这个痛。哈，这个刀没有办法开呀，很难开。肝结石很难开哈，怎么开呢?

所以，我们要遇到这种情形，我们把设定时间，把病的，病人一点到三点会发病，我们下那个俞穴，把那个时症，时间的时症去掉，哈，时症去掉。那，同时呢，我们去止痛。让他的大便保持通畅，一段时间，慢慢就消掉了。哈。那你，“老师，我，他痛得很厉害，我直接拿个生姜在上面灸。”太好了嘛，灸本来就止痛，行阳啊。哈，你记得，行阳，行阳，行阳。

 

 

 

 

 

 

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注：

文中参照引用的《针灸（讲义）》为倪师注解的《针灸》讲稿。