【六步、七步洗手法】

第一步：洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；

第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；

第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；

第四步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；

第五步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；

第六步：洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；

【七步洗手法多出的第七步】第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行

 【有关讨论】

A——个人觉得还是七步为好：六步洗完后手腕已被淋湿，何不就手搓洗，不为别的，也得为自己想。

B——培训时要求按照六步洗手法来培训，说明必要的时候加上第七步。在日常工作督查时强调六步洗手是最基本的，能做到七步更好。

C——在前两天上级部门对我院等级复审工作指导时，检查组的专家提出标准洗手法应是六步。

D——本人认为六步洗手法是最基本的要求，培训时还是按七步洗手法培训。关于必要时用七步洗手法洗手，何为必要时，我认为就是怀疑腕部有污染或可疑污染时。

E——规范讲应该是六步洗手法，这也是卫生部规范里规定的。在冬天穿长袖工作服时，腕部受到污染几率较低，通常不洗腕部；夏季穿短袖工作服，腕部暴露出来，受到污染的几率较高，增加腕部的清洗。所以六步洗手法、七步洗手都对，严格来讲，还是六步洗手法。

F——国际上、《医务人员手卫生规范》是六步洗手法，执行六步洗手及七步皆可，不是原则上的事

G——上次我省院感培训班上，专家讲的应该是六步洗手法

（以上讨论节选自http://bbs.icchina.org.cn/forum.phpmod=viewthread&tid=131114&ordertype=1）

 【结语】

一、《医务人员手卫生规范》选文

A.1 在流动水下，使双手充分淋湿。

A.2 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

A.3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

A.3.1掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。

A.3.2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。

A.3.3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。

A.3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。

A.3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。

A.3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。

A.4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

（来自卫生部2009年04-01发布12-01实施的《中华人民共和国卫生行业标准》——医务人员手卫生规范Standard for hand hygiene for healthcare workers

in healthcare settings 的附录A（规范性附录）医务人员洗手方法） 

二、《中国医学生临床技能操作指南》选文 

 普通洗手的方法（六步洗手法洗手）。。。。。

 （来自教育部医学教育临床教学研究中心撰写的《中国医学生临床技能操作指南》P92）