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关于乳痛症和乳腺癌的关系

(2015-01-07 19:01:34)
标签:

杂谈

    很多人私信我,说乳房疼痛,尤其是月经前乳房疼痛,害怕得乳腺癌。我也有很长时间没有关注这方面的研究情况了,为了不误导大家,我特意查了近来的文献,看国际上的专家是怎么说的。乳痛症,有的也叫乳房痛,英文名叫“Mastalgia”,国际疾病标准编码为N64.4。总的观点认为:1、乳房疼痛和乳腺癌之间没有确切的关系,但是若发现合并有“孤立性的包块”的病人需要处理;2、多数乳房疼痛属于自愈性疾病,不需要药物治疗。
        下面是两位英国的乳腺专家
  • Julie Iddon、
  • J Michael Dixon
  • 在2013年12月写了一篇综述性论文(BMJ 2013;347:bmj.f3288),我把主要的观点摘抄如下,供参考。
  • 单纯性乳房疼痛或者疼痛性包块在临床常见,大约占(乳腺门诊)新就诊患者的50%(Breast pain alone or painful lumpiness is common and accounts for approximately 50% of all referrals of new patients to clinics)

  • 乳房疼痛是乳腺癌的少见临床表现(Breast pain is a rare symptom of breast cancer)。

  • 乳房疼痛可以由乳房本身或胸壁引起(Pain in the breast can arise from the breast or from the underlying chest wall)

  • 细致的检查能够鉴别出乳房本身的疼痛和胸壁疼痛(Careful examination can differentiate chest wall pain from true breast pain)

  • 少部分乳房疼痛的人需要药物治疗(Few patients with breast pain need treatment with drugs)。

  • 在爱丁堡有一项10年的调查研究表明,乳房疼痛的人只有2.7%的人发现有乳腺癌,而乳腺癌患者中约4.6%的患者以乳房疼痛为主要表现( In a 10-year survey in Edinburgh of 8504 patients presenting with breast pain as their major symptom, 220 (2.7%) were subsequently diagnosed with breast cancer. During this period 4740 patients had breast cancer, which means that 4.6% of women with breast cancer had pain as an important presenting symptom.)。

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