车雄硕   梁永宣

 

摘要：文章介绍了韩国的韩医学史研究情况，包括韩医学的历史；韩国韩医学史研究概况；近年来韩医学史的研究论文；并对今后韩国医史学研究方向予以展望。

 

一、韩国韩医学的历史

韩国韩医学的历史，是跟中医学的发展息息相关的。因为不仅仅是医学，包括韩国的传统文化在内都是与中国文化密切相关的。简单概括韩国的文化，可以说是吸收了当时的先进国家——中国的文化，并通过本土化的过程而得以形成。韩国，实际上也就是朝鲜半岛，其历史发展沿革的次序先是古朝鲜（相当于中国的汉代），此后依次经历了高句丽、百济、新罗、勃海、高丽、朝鲜、日政时期。1945年解放以后, 朝鲜半岛的南部一直是大韩民国统治，简称韩国；北部是朝鲜人民民主共和国，简称北朝鲜。

如上所述，医学的发展同样受到了中国很大的影响。但到12世纪前后，韩医学的历史发生了一种变化。12世纪相当于中国的宋代，当时中国的印刷术发展飞跃，在此基础上宋代校正医书局出版了大量医书。当时刊行的医书也传到了韩国，而那时韩国韩医学的水平与中国有很大的差异。因此象《太平圣惠方》这样庞大的医书，给韩国医学界带来了相当大的冲击。但问题是《太平圣惠方》中记载的处方中所使用的药材，在韩国却不完全具备。不仅仅是数量，而且在品种方面有很多是韩国国内没有的药材。因此高丽时期与宋朝的贸易，大部分是药材的输入，其价格昂贵当然是毋庸质疑的。

在这种状况下，韩国医学界唯一可选择的对策，就是开发国产药材。于是韩国医学界开始致力于开发能够用于中国处方的韩国产药材。因此当时刊行的韩国医书，记载的多是以韩国产药材就足以满足使用的中国处方。书的名称中也大部分含有“乡药”、“东人”等字，强调韩国特色。简单看来，这些书不过是抄写了中国的处方，但是从开发活用韩国产药材的角度来讲，在医学史上是有价值的。   

这种国产药材的开发努力过程是漫长的，持续了约300余年。1431年由政府刊行了《乡药集成方》，同时刊行的还有《乡药采取月令》一书。《乡药集成方》一书的刊行，在医学史上标志着韩国完成了药材国产化的研究，即国产药材已达到了足以替代中国医书中记载的大部分药材（当然并不是指所有药材）这样的水平。实际上，在此书成书之前，政府也曾派遣使节到中国鉴别数十种药材的药效。此后“乡药”这一主题，在韩国医学界就不再被强调了，也就是说不再觉得有强调研究韩国产药材的必要性了。当然，韩国产药材的研究并没有以此中断，仅是在使用中国医书中的处方时，不会再觉得不方便了。笔者推测，当时的医学界在成功进行了药材国产化开发以后，一定是非常自豪的。

刊行《乡药集成方》以后，政府开始着手编辑《医方类聚》。《医方类聚》从中国医学的立场来看，它的意义在于保存了很多古代珍稀文献；但从韩医学的角度而言，此书的意义却表现在其它方面。即《医方类聚》的刊行，是为了将韩医学的水平提高到中国医学的水平，而由政府推进的事业。《医方类聚》网罗了所有当时出版的有关医学的书籍，在原书的引用诸书中，作者列出了所有书名，其中多为中国唐、宋、元旧帙，共收医书153种。原书是按主题分类整理的。这一工作由当时的王世子直接参与完成，可见其被政府重视的程度。依笔者来看，那是仅次于当今中国三峡工程的巨大事业。另外韩国当时还有医书习读官，这可能是中国没有的官职。它是专门阅读医书、并对其进行分类的官员，相当于现在的医学文献情报处理人员。《医方类聚》历经30余年的编辑校正，于1477年刊行30帙。现存的原本在日本，仅有1帙。

《医方类聚》刊行之后，韩国医学的水平迅速发展起来。这时的中国医学也在飞跃发展，金元时期的医学门户得到确立，刊行的很多医书也陆续传到韩国。如果简单概括当时韩国医学水平的话，可以说此时已经了解了中医学源流，且在自由应用方面是完全没有问题的。在这样的背景下，韩国刊行了《东医宝鉴》。《东医宝鉴》之所以被韩国学者所重视，是因为此书的刊行，已经表明韩医学脱离了依存中医学的倾向。在韩国医学发展史上，《东医宝鉴》的历史性价值在于，它是在韩国刊行的、仅次于中医学水平（即决不能说比中医学优越，但是却适合韩国的实情，与中医学比较也毫不逊色的水平）的医书。《东医宝鉴》中虽然引用了很多中国文献，但在处方内容、药物用量上均略有不同，它更符合韩国人的实际应用。

在刊行《东医宝鉴》的1610年前后，韩医学对待中医学的态度也发生了巨大的变化。具体而言之，就是在引入中医学的时候，不再象从前那样全部采纳，而是有选择得进行吸收，并且开始走独自发展的道路。到了19世纪末、20世纪初，则出现了从韩国人立场出发来解释《黄帝内经》的医书，产生了四象医学学说。不幸的是，此时韩国遭受了日本帝国主义的强行侵略，开始受日本统治长达35年。众所周知，日本在19世纪明治时期消除了传统医学，此后医学界以西医为主。因此受日本统治的韩国，也遭遇了韩医学被抹杀的危机。对韩医学的研究虽然没有得到政府政策上的支持，但在相当一部分的研究者的坚持下，韩医学的命脉得以维持。当时的韩医学所面临的最重要的问题，是如何达成与西医学的调和。1945年解放以后，韩国从政策上制定了同时认定西医学与韩医学的二元制医疗法。但直到20世纪80年代，韩医学并没有受到重视，也没有象中国一样得到政府的扶持。从事韩医学教育的学校，也仅有如今的庆熙大学校一所，每年毕业生仅为40名。自80年代中期以后，韩国对韩医学的关注逐渐增加，陆续建立了一些学校，形成了正规研究韩医学的风气。目前韩国韩医学教育学校有11所，每年毕业生有800余名。可以说相当于在20年中增加了20倍。

二、韩国的医学史研究现状与历史概括

现在韩国的医学史研究有两个派别。包括从西医学的立场研究医学史的学者，及从韩医学的立场研究医学史的学者。前者主要以汉城大学校医科大学医史学教研室的学者为主，创立了大韩医史学会；后者主要以庆熙大学校韩医科大学医史学教研室学者为主，创立了韩国医史学会。这两个研究团体尚没能进行学术上的交流，但是我们相信，早晚会有这种交流的。不久前笔者曾参加了中国医史学会的学术大会，当时看到西医学专家与中医学专家，以医学史为共同主题，从学术及人格方面进行非常密切的交流，非常令人感动。这些方面韩国应向中国医史学会学习。

韩国医史学会历史并不是很长，以前包括在原典医史学教研室中，共同时开展关于《黄帝内经》、《伤寒论》、各家学说及医学史研究。直到1990年以后医学史教研室才开始独立，1999年医史学会正式独立。与中国相比历史极短。当然在此之前已有韩医学史研究经验的蓄积，但专职研究人员不到10名。自1999年历经3年后，目前相关的硕士生、博士生在逐渐增加，各大学也正在选拔专门研究韩医学史的教授，但所有一切仍处于开始阶段。

三、韩国医学史研究现况

韩国医史学会从原典医史学会独立并刊行新杂志以来，已有3年时间了。下面将以近年来(1999-2002年) 《韩国医史学会志》发表的论文为依据，简略介绍韩国韩医学史领域的研究现状及主要研究人员，由此可充分了解近年来韩国医学史的研究倾向。

1、有关《医方类聚》的研究

所发表的论文有：

·《医方类聚》的书志学考察(1999年)   安相佑 

·《医方类聚》对《东医宝鉴》编撰的影响 (2000年)  安相佑

·纳齐梁诚之的医学实际—类聚人物志Ⅰ(1999年)  安相佑  

·《医方类聚》治法篇的构成与特征 (2001年)   安相佑   崔焕洙

安相佑先生是韩国研究《医方类聚》的专家，现为国立韩国韩医学研究院研究员，是韩国医史学会具有代表性的中坚干部之一。他从日本带回了《医方类聚》微缩胶片，前不久还到北京购买了中国刊行的《医方类聚》。据说目前已完成了《医方类聚》的数字化工作。

2、关于《东医宝鉴》的研究

·从《东医宝鉴》看许浚的医易思想 (1999年)  金南一

  金南一先生是车雄硕的导师，他是韩国医史学会的真正代表。医史学教研室与医史学会的独立，均是在这位教授的倡导下完成的。目前韩国医史学会的所有决定事项，均由这位教授决定。同时他还是《东医宝鉴》专家，并且是为数不多的能通篇背诵《东医宝鉴》的专家之一。

·关于许浚的新的事实(1999年)    韩大熙

韩大熙也是《东医宝鉴》的专家。他在学术上没有很大的业绩，但是自助创立了许浚纪念事业会，复原了许浚的居宅及墓所，制作了许浚纪念铜像等，在对外事业上建立了很多功绩。

·对《东医宝鉴》的“类聚”引用文的考察(2000年)   安相佑

·《东医宝鉴》对《素问玄机原病式》五运主病的运用(2000年)   金南一

·对《东医宝鉴·杂病篇·〈寒〉·伤寒》中太阳病的考察(2000年) 李珠惠

·《东医宝鉴》滋阴论的医易学解释(2000年)  金南一    

·《东医宝鉴》中引用的张从正的医论研究(2001年)     金义太   金南一

金义太是韩国研究张从正的专家。研究经历不是很长，但在临床实践中亲自使用汗吐下法，取得了很好的疗效。

·从《东医宝鉴》看丹溪痰饮论的医史学考察(2002年)  苏镇伯   金南一

·朝鲜时代《东医宝鉴》临床应用情况研究(2002年)  丁彰铉

·对《东医宝鉴·身形门》中道家思想的研究(2002年) 　金大亨　金南一

·对许浚著作《諺解胎产要录》的研究(2002年) 郑珢雅,  金南一

3、关于《医学入门》的研究

·《医学入门》的参考医书分析与编制研究(1999年)   车雄硕  金南一

·中国《医学入门》对韩国《东医宝鉴》的影响 (2000年)    车雄硕

有关《医学入门》的研究，以笔者之一车雄硕为核心。主要关心的领域是中医学与韩医学有什么样的关联。《医学入门》既是中国医书，也是给韩医学以最大影响的医书，因此将其定为博士阶段的研究课题，目前研究还在继续。

4、关于《医林撮要》的研究

·《医林撮要》与《东医宝鉴》的比较考察(2000年)   金洪均

·关于《医林撮要》〈胁痛门〉的小考(2000年)        金洪均

·关于《医林撮要》中〈历代医学姓氏〉(2000年)     金洪均

金洪均是《医林撮要》的专家。《医林撮要》是《东医宝鉴》作者许浚的老师杨礼寿写的医书。从内容和规模上不如《东医宝鉴》，但在医学史上是非常有价值的书。

5、关于《济众新编》的研究

·从《济众新编》看康命吉的医学思想(1999年)    池昶荣  金南一  

·正祖代的医疗政策与《济众新编》的刊行(1999年)    金 湖

《济众新编》一书是在《东医宝鉴》刊行200年以后的1799年刊行的，其中体现了《东医宝鉴》对韩医学所产生的影响。此书从《东医宝鉴》中挑选了必要的部分，十分便于临床应用。池昶荣是《济众新编》的专家。金湖年龄三十多岁，他毕业于汉城大学校韩国历史专业，其所学专业不是韩医学，在医学上的造诣并不很深，但历史知识渊博，因此给我们很多帮助。

6、关于近代韩医学的研究

·日帝时代初期韩医学杂志的研究   郑智熏   金南一

郑智熏目前是金南一教授的博士，是研究韩国日帝时代韩医学的学者。韩国著名韩医学者之一的金永熏，于20年前去世。他的儿子(金琦洙 前韩国駐纽约总领事)一直保管着他的遗物，并于几年前将其馈赠给庆熙大学校韩医科大学医史学教研室。之后还创立了金永熏纪念事业会，每年均发表研究结果。金永熏从1910年至1970年期间曾开设韩医院，一直进行诊疗活动，现庆熙大学校保存着他的所有诊疗记录。另外，由于他的儿子馈赠了遗物，才使得对于日帝时代韩医学的研究更加活跃。

·《寿世玄书》研究( 2001年)  车雄硕

《寿世玄书》此书是前面介绍的日帝时期的金永熏所著的书。当时没有出版，这次在遗物中发现的。车雄硕在韩国时完成了电脑录入工作，2003年回韩国后计划出版。

·《东西医学研究会月报》研究( 2002年)  郑智熏

·从《一金方》看温补学说的研究(2002年) 郑智熏

·日帝时代杂志《东洋医药》研究(2002年) 郑智熏

·日帝时代教材《汉方医学讲习书》研究(2002年) 郑智熏

7、其它韩医学文献的研究

·从《新刊京本人心法》看朱权的养生思想(1999年)   殷晰纹  金南一

·从《新刊京本活人心法》看朱权的医学思想(2000年)  殷晰纹  金南一

·对许任《针灸经验方》的医史学考察 (2000年)    朴文铉

·许任《针灸经验方》研究 (2002年)    朴文铉

朴文铉是《针灸经验方》的专家. 许浚在宫中任御医时，有一位叫许任的与其同任此职。许任精通针灸，《针灸经验方》就是他写的。实际上《东医宝鉴》中关于针灸的内容比较简单。因此我们认为，可能是许浚对许任做了让步。

·对高丽医书《备预百要方》的考证(2000年)   安相佑

·腊药、《谚解腊药症治方》、以及许浚(2000年)  申东元

申东元毕业于汉城大学校科学历史专业。对韩医学也有浓厚兴趣，经常发表此方面的论文。

·集录两种朝鲜针灸文献的《针灸集成》的实壮(2000年)   朴文铉

·建立《乡药集成方》的数据库的原文电算处理(2001年)  姜延锡 安相佑

·朝鲜时代君王的温泉浴与疾病( 2001年)    金熏 

·《朝鲜王朝实录》中的朝鲜中期帝王的疾病与死因研究(2001年)   尹汉龙   尹畅烈

·从《乡药集成方》看朝鲜前期乡药医学的研究(2002年) 姜延锡 安相佑

·《及幼方》研究(2002年) 赵美淑  金南一

·《纂图方论脉诀集成》的编纂和朝鲜中期的脉学成就(2002年) 许錝,  安相佑

8、关于中国医学的研究

基础研究：

·关于《黄帝明堂经》体系的继承与流传的研究(1999年)     金基郁   朴炫局  

·关于“医者意也”起源的研究(1999年)   金熏

·《黄帝内经》与《难经》中关于奇经八脉的考察(2000年)  金容辰

·关于扁鹊的行迹与名义的考察(2001年)  金熏       

·王冰的生平和医学思想的特征(2002年)  金南一

·王冰阴阳五行学说中易学理论的应用(2002年)  金南一

金基郁、朴炫局、金熏均是文献专业学者。虽然也进行医史学研究，但是研究方向基本上是以文献为主。这几位教授任职的学校尚无医学史专门研究教授，因此由他们代替进行医史学的教授工作，同时在医史学会任职。

临床研究：

·关于徐大椿的生涯、著书及医学理论的考察(1999年)   崔台熙  尹畅烈

·《甲乙经》出现的病因病机研究(1999年)   李丙旭  金容辰

尹畅烈、金容辰任职于大田大学校，他们既是文献研究者，也是医学史研究者。他们很久以前就开始关心中医学，尹畅烈教授曾数十次到过中国，在中医学相关研究方面也有很深的造诣。

·对王士雄临床医学的考察(1999年)   王昭迎  金容辰

·关于徐大椿医学思想的考察(2000年)     崔台熙   尹畅烈  

·王士雄的医学思想及其对后世影响的研究(2000年)    金容辰  王昭迎

·罗天益的生涯与医学思想研究 (2000年)      金炳局  尹畅烈

·关于中国的唐宗海研究动向的考察(2001年)   金镇玉  金容辰

·李东垣内外伤辨的医史学考察(2001年)     陈柱勺   金南一

·金元时代以后针灸补泻理论发展史(2002年) 金圭满  金基郁  朴铉局　李丙旭

·对晋唐以后医书中说明的“人神运行”和“针药丛辰宜忌”的研究(2002年) 　金圭满  金基郁  朴铉局  李丙旭

·对张景岳医学思想形成的研究(2002年)  吴重玩

·喩昌“秋燥论”内容分析(2002年)  金南一

·《古今图书集成》医部的编纂和意义(2002年)   安相佑

9、其它研究

·番椒（苦椒）的语源研究(1999年)    金钟德   高炳熙

·关于向日葵、向日花的语源(2001年)    金钟德  高炳熙

金钟德是从文献角度研究药材语源的专家。他从小就开始学习四书五经，因此应用古代汉语非常娴熟。原来学习农业学，后重新研读韩医学。高炳熙是目前韩国韩医研究院院长。

·肝的东西医学比较研究(2000年)    李龙植   金容辰

·病症的发现和医学上的说明(2002年)  金珉秀

四、韩国医学史研究方向与目标

今后韩国的韩医学史研究还有很多工作要做，诸如培育研究者，筹备研究经费等，其中最为迫切的问题是编写韩国通用的医学史教材。韩国目前还没有韩国医学史通用教材，各大学都在使用自己临时编写的教材。汉城大学校金斗钟曾编写过《韩国医学史》一书，但此书不但年代久远，而且是从西医学立场论述韩医学的历史，从韩医学的立场来看，其中有不少歪曲历史的内容，被采纳为教材是远远不足取的。另外，几年前韩国韩医学研究院曾实施了《韩国医学史再定立》的研究课题，但当时完成的研究报告书内容繁琐且散漫。因此，现在韩国医史学会正准备以此报告书为蓝本，再收集参考其它材料，编写医学史通用教材。我们衷心期望尽早看到此书的出版。