五驾马车之药物治疗

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      我常把糖尿病的治疗比作是“驾好五匹马，做到五达标”，五驾车是我们的手段，五达标是我们的目标。当然我们治疗的目的还不是五达标，最终目的还是让糖尿病病人不得并发症，健康地生活，正常地工作，并且享受和非糖尿病者基本相同的寿命。所谓“五匹马”，就是指糖尿病教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和糖尿病监测。而“五达标”则是使糖尿病病人避免肥胖，并使其血糖、血压、血脂和血黏度控制在满意的范围之内。在“五匹马”中，药物治疗是十分得力的一匹马。用好药物是“五达标”中最为重要的方法之一。

      我们在治疗中的首先要平稳血糖，而平稳血糖最直接的办法就是药物治疗。

      糖尿病病人常用的药物包括：口服降糖药、胰岛素和其他药物。

      我们先说说口服降糖药。顾名思义，口服降糖药就是口服之后可以降低血糖的药物，口服降糖药是针对血糖升高的原因而设置的。归纳起来，糖尿病的问题有二：胰岛素分泌不足和身体对胰岛素反应不佳，后者又称胰岛素抵抗。口服降糖药就是为解决这两个问题而设计的。

      以刺激胰岛素，解决胰岛素不足问题的口服降糖药包括磺脲类降糖药和格列奈类降糖药两种；而不刺激胰岛素分泌，主要减轻胰岛素抵抗，减少糖分吸收的药物则包括双胍类降糖药、葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药和格列酮类降糖药。

      近年来，又有一种称为肠促胰素类降糖药的具有多重效应的降糖药。这些药物结构不同，作用方法各异，但如果使用得当，都能产生满意的降糖效果。

      关于用药问题，患者应该听专科大夫的建议，不要乱听别人道听途说，拿自己当小白鼠，以身试药，有时会造成严重的后果。

二级营养师：郭美麟

参考文献：

      《三五防糖法》，向红丁