自发性膀胱炎（FIC）

                   ----兽医小助理                          

病例信息:

姓名：八桶    性别：雄    体重：3.65KG      

年龄：3Y      疫苗已做    驱虫已做http://s12/mw690/003EX8tegy6OxqC9cH9bb&690

主诉：

平时胆小，最近半个月总是蹲便盆，近期突

然出现尿不出来，大便正常，精神沉郁，食

欲饮欲废绝，在当地治疗2天，经介绍转诊

到郑州豫医动物医院。

体格检查：精神紧张、沉郁，被毛光滑，耳

道干净，无口臭，牙齿干净。

T：36.7℃  P：198次/min  R：51次/min  

听诊：心率不整。

腹部触诊：膀胱增大，肾区敏感。

                                             忧郁的小眼神

实验室检查与影像学检查：                   

B超：膀胱壁分层，膀胱内见液性暗区，肾盂内液性暗区，其他脏器无明显异常。

留置导尿管：导出尿液120ML（血尿），并冲洗膀胱，直到液体变为清亮色。

CBC：正常   

血液生化：CRE升高超过2倍  BUN升高将近3倍  血磷  GLU都有升高。

血气分析： PH 7.19(正常值 7.24-7.40) 

  PCO2 29（正常值34-38）  HCO3 10.4（正常值22-24）  

  Na+ 148(正常值150-165)   K+  7.8     Cl-  110(正常值112-129)  

诊断：FIC导致尿潴留 ，氮质血症，ARF(待确定)，轻度的低钠血症，高钾血症，酸中毒。

主要治疗：保暖，抗抑郁，导尿，调节离子平衡，调节酸碱平衡，调节食欲。

一周后康复出院。 

FIC(猫自发性膀胱炎):

诊断：只能以内视镜观察膀胱黏膜来确诊，但这样侵入式的检查手段似乎只有研究上的用途，因此一般是根据临床症状与排除法诊断。

病史：血尿，尿频，排尿困难，大部分猫咪仍有正常的精神及食欲，而尿道阻塞才会有较严重的症状。

身体检查：猫咪会因为膀胱疼痛而尿频，每次的尿量都是一点点而已，所以到医院检查时大多就触诊到小的或无尿的膀胱，如果发生尿道阻塞时，腹部触诊就会引发疼痛，腹部紧绷而硬，可触诊到涨大切坚实的膀胱，外观上会呈现虚弱及脱水。

尿液分析：不当的尿液样本会影响检查结果，建议采用膀胱穿刺或导尿所得的新鲜尿液样本，并立即进行检验，FIC有可能会与尿石症并发，所以尿沉渣中若检查出大量结晶是应先诊断为尿石症，并给予适当的治疗及处方饲料，若仍持续症状时，就必须考量并发FIC的可能性。全血的尿液样本会影响检查结果，建议采用膀胱穿刺或导尿所得的新鲜样本，并立即进行检查，FIC有可能会与尿石症并发，所以尿沉渣中若检查出大量结晶时应先诊断为尿石症，并给与适当的治疗及处方饲料，若仍持续症状时，就必须考量并发FIC的可能性。乱尿尿的猫咪其尿液样本中若出现血尿或蛋白尿时，就必须考虑FIC的可能性。全血计数及血清生化无尿道阻塞的病例大多呈现正常检验结果，若发生阻塞时则出现肾后性氮质血症、代谢性酸中毒，高血钾。膀胱超音波扫瞄有些病例会呈现肿胀的膀胱壁，也可藉此排除诊断肿瘤疾病。

治疗原则：抗抑郁，修复膀胱黏膜，食用湿粮或泌尿道处方粮，主要以预防为主，大部分在6-12月内会复发，无法根除，只能尽可能延长它再复发的时间。

                                小助理记于2014年12月20号晚