健健是一只十岁的美国短毛去势猫，半年前由于输尿管阻塞引起肾衰竭，当时在美联伴侣新街口店做了输尿管切开术。这两天主人发现小猫，精神不好，无食欲，水喝的也少，也不见拉大便，还有呕吐现象，过来就诊。

健健脾气很好，但精神很差，触诊腹部有肿块。

B超检查:我没找到图片，结果是，左侧肾脏肿大。

实验室检查: CBC:正常  

EC8+:    BUN ↑（未做稀释，太高测不出来结果） K：4.5↑   TCO2:14↓    PH：7.115↓   HCO3：12.5↓   Beecf:-17↓

血液生化：CREA＞1202  UREA＞46.4

血压：143mmhg

Dr：左侧肾脏肿大，肠道内残留的大便。

http://s1/bmiddle/003EX8tegy6GBUE2O52b0&690

诊断：肾衰竭，便秘，左侧肾脏肿大。
2月15号精神一般，有尿，经与主任沟通，手术切除左侧肾脏。

右侧肾脏暂时相对左侧还算完好

http://s15/mw690/003EX8tegy6GBVSg3RI0e&690
由于之前做过手术，有些粘连
http://s12/mw690/003EX8tegy6GBVV34a71b&690

http://s15/mw690/003EX8tegy6GBWjz8bI0e&690

剥离肾脏外边的保护膜
http://s3/mw690/003EX8tegy6GBWp1Dvsc2&690

切除的肾脏
http://s16/mw690/003EX8tegy6GBWsnsPtef&690

 手术后的猫

http://s10/mw690/003EX8tegy6GC0bq1ape9&690

2月16、17号，小猫精神食欲良好，住院治疗。

化验：

EC8+:  BUN>140     K:4.4↑  PH:7.109↓   PCO2:32.7 ↓

生化：CRE：1740 ↑ P：5.7 ↑

尿量：排尿，尿量比较少。

虽然指标没有得到良好的改善，但是小猫精神状态挺好，而且有食欲、饮欲。

2月18号，小猫精神不好，一直未见排便，食欲没有，呕吐。

化验：CBC:    RBC:5.5  HCT:0.2

Ec8+: BUN>140 

生化：   CRE:3820↑（10倍稀释后测出来的结果）  PHOS:7.4↑

指标依然未得到改善，而且再次升高，小猫精神忽然很差，不在吃饭喝水，而且无尿。

大夫决定B超检查：可见小猫的另外一侧肾脏比之前稍显肿胀，原先是2.2CM，现在是2.4CM（我没找到图片）。与主人沟通，建议主人做透析，主人很犹豫，经过一番思想斗争，最后主人决定安乐。

健健是一只特别温顺的猫，我们大家都特别喜欢它，他走了，我们都很难过。

人只有在无法保护自己想保护的人或其他的时候才会觉得自己特别渺小。在死亡面前，我会忽然觉得任何的语言与行动都显得特别的苍白无力。

                                                                            小助理记于2014.3.7晚