北京朝阳医院 杜晶艳

　　诊室故事

　　王先今年52岁，4个月前无明显诱因出现咽痛，右侧疼痛更为明显，在当地医院给予抗炎治疗后好转。随后的日子里，咽痛总是反反复复的发作，用药也不能缓解。1个月前王先生再次前往医院就诊，经喉镜检查，发现舌根处见大面积溃烂，表面有分泌物，取病理检查后，确诊为舌根部鳞状上皮癌。于是，王先生从外地到朝阳医院就诊，经门诊检查后，以“舌恶性肿瘤，颈部淋巴结肿大”收入院。

　　入院后经全面检查，发现肿瘤侵犯舌体范围较大，达到1/2，手术须尽可能扩大原发灶切除范围，还要将肿瘤以外的舌体部分切除，并进行颈部淋巴结清扫。为了保证王先生术后能正常吞咽和说话，还需要再造舌头。

　　术后经医护人员的精心护理治疗，王先生顺利出院。两月后，王先生复诊，现在他已可以正常交流，吞咽功能也完全恢复。

　　名词解释

　　舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，常见于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌腹等处，位于舌根部的肿物因较为隐蔽常被漏诊。

　　主要症状为舌痛、舌糜烂、溃疡（长达一月以上未愈合）或肿块。常早期发生颈淋巴肿大。手术是治疗舌癌的主要手段，早期舌癌以放射性治疗为主。

　　这些人容易患舌癌：口腔卫生差的人；抽烟酗酒且爱吃槟榔的人，患者王先生就有吸烟及饮酒病史20年，吸烟量平均70支／天；饮食过烫、喜辛辣刺激的人。

　　口腔溃疡长久不愈需警惕

　　为什么舌癌常常会被人忽视呢？因为咽喉疼痛、发炎、口腔溃疡等都是临床常见的症状，很少引起人们的特别注意。

　　这里提醒大家的是，当出现口腔黏膜溃疡经久不愈时需要引起重视。因为口腔内存在大量细菌，超过2周还没有好转的口腔溃疡，很容易受到感染，有发展成口腔癌或舌癌的风险。

　　长期有口腔问题的人，更要注意多观察，若是溃疡处伤口越来越深，痛感反而减轻，出现边缘不清晰的肿块时，要及时去医院检查。

　　注意口腔卫生预防舌癌

　　首先要养成良好的生活饮食习惯，禁烟酒，不食过热食物，忌烟熏、油炸、刺激性强食物；注意口腔卫生，保持口腔湿润，早晚、睡前刷牙，每次进食后漱口，养成良好的口腔卫生习惯，预防龋齿，及时处理口腔存在的相关问题。定期去正规的口腔医院进行检查治疗，及时处理口腔内残根残冠及不良修复体；营养均衡；定期进行体检，口腔的体检也不能忽视，尤其是高危人群。

　　一旦发现口腔异味、说话困难、张口受限，溃疡长期不愈合以致影响进食等情况时，应尽早到专业口腔医疗机构就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。