中国中医科学院西苑医院 宋璐霞 徐浩

　　头晕是临床中很常见的症状，相信大家或多或少都有过头晕的感觉，比如我们超负荷工作或睡眠不足后会有头晕的感觉。偶尔头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题，如果长时间头晕，可能是重病的先兆，应引起重视。

　　那么引起头晕的常见原因有哪些，以及如何判断是哪种疾病引起头晕的呢？

       脑血管疾病

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　　神经内科、急诊科

　　短暂性脑缺血发作、脑梗死等。由于此类疾病会导致脑部供血不足，血液循环障碍使得脑部缺血缺氧而出现头晕症状，多于站立或行走时易出现，走路不稳，甚至感觉走路向一侧倾斜等。

　　血压血脂异常

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　　心血管内科

　　高血压引发颅内动脉扩张，使颅内压增高，继而出现头晕表现，常伴有头胀，头晕时测血压多比平时血压升高；而血压偏低则导致脏器供血不足，脑动脉灌注不足，出现头晕、肢体麻木、面色苍白，同时还可以伴有四肢的冰冷，发作时测血压有助于诊断，对于体位性低血压，则需要同时测量卧位和立位血压以明确诊断。血脂异常，特别是血脂明显升高，常常导致血“稠”，也可导致头晕，常表现为头脑昏沉、不清醒，持续时间较长。

　　颈椎病

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　　骨科

　　颈椎病引发的头晕，多由于颈椎退行性变，骨质增生，压迫椎动脉导致供血不足，或颈椎病变刺激颈椎周围的交感神经末梢。患者常常有长期低头伏案工作、或长时间低头玩手机、或枕头过高过低等情况，多伴有颈项部僵硬不适，头晕发作多与转头有一定关系。

　　美尼尔综合征

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　　耳鼻喉科

　　多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚，个别患者即使突然摔倒，也保持着清醒状态。眩晕持续时间多为几十分钟或数小时，最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期，症状消失，间歇期长短因人而异，数日到数年不等。眩晕可反复发作，同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同，不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多，每次发作持续时间越长，间歇期越短。常伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感等症状。

　　耳石症

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　　耳鼻喉科

　　又称良性发作性位置性眩晕，其表现为当头部处于某一特定位置后出现的短暂旋转性眩晕或头晕，大多持续时间不超过1分钟，常出现在卧位翻身或坐卧体位变化时，这种晕的特点是天旋地转感，常伴有恶心及呕吐，症状反复发作。

　　贫血

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　　血液科

　　贫血指外周血中红细胞数量的下降，当低于正常范围时红细胞不能对组织器官充分供氧，而出现头晕的症状。贫血头晕兼有浑身无力、倦怠、注意力不集中、面色苍白等表现，其诱发因素与饮食不平衡、慢性失血、各种慢性疾病等有关。

　　甲状腺疾病

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　　内分泌科

　　甲亢及甲减都会引发头晕的症状。其中，甲亢是由于甲状腺功能过于亢进，导致身体代谢功能亢进，可出现如头晕、心慌、手抖、多食、消瘦、汗出、烦躁等症状。而甲减是指甲状腺功能减退引起的全身低代谢综合征，可出现头晕、乏力、怕冷、心率减慢、食欲减退等表现。

　　心因性头晕

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　　精神心理科

　　抑郁、焦虑等长期精神过度紧张，或者突然的情绪波动都会导致头晕症状的出现。

　　提醒

　　看了上面所讲的与头晕相关的疾病，您是否对头晕有了进一步认识呢？当然以上仅是一般性介绍，临床病例常常表现不一，及时到医院就诊并进行相关检查，才能及早诊断，不耽误病情。