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秋冬季警惕呼吸道疾病来袭

(2020-11-14 08:09:09)
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转载、《北京晚报》

分类: 养生
秋冬季警惕呼吸道疾病来袭


北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任医师 徐燕

      秋冬季天气多变、昼夜温差大,并且空气干燥,室内空气流通较差,各种病毒和细菌活跃,感染人群的几率显著增加。因此,急性上呼吸道感染、普通感冒、流感、肺炎等呼吸道感染性疾病往往在秋冬季节高发。大家在保持警觉的同时,更重要的是了解、掌握正确的预防方法,阻止呼吸道疾病对机体的侵袭,做自己和家人的健康守护者。

  秋冬季常见呼吸道感染性疾病

  普通感冒 

  普通感冒多数由鼻病毒引起,也可由副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒等病毒感染引起。通常在寒冷季节发病率较高。儿童常常是呼吸道病毒的主要携带者,因此家长们较容易患感冒。

  感冒通常通过两条途径传播:人群吸入感染的“飞沫”或接触感染的分泌物后,经由手到鼻部”自我接种”的方式感染。鼻病毒感染的发病机制是病毒进入鼻孔,随后感染上呼吸道的上皮细胞。病毒复制过程将持续3周,同时在48小时内到达高峰。

  患者感冒初期可能产生咽干咽痒、打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕的症状,2至3天后,可能出现嗓子疼、流黄鼻涕、声音嘶哑,有时还会产生低热、轻度畏寒、头疼等症状。

  普通感冒后继发性细菌感染并不多见。有时可继发鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎等。此时,患者有发热和局部疼痛、肿胀等症状出现。血常规检查如显示白细胞计数升高,则提示有细菌感染。

  大多数患者可以自行恢复,从出现症状到痊愈一般需要5至7天。如病情进一步发展,可侵入喉部、气管、支气管,造成声音嘶哑、咳嗽加重或有少量黏液痰。症状较重者可能有全身不适,周身酸痛、头痛、乏力、食欲减退、腹胀、便秘或腹泻等症状出现。

  应对

  呼吸道病毒感染,目前还无特异的治疗方法,这是由于病毒对抗菌药物并不敏感。对无并发症的普通感冒,无需进行特别处理。患者需要有一个温暖舒适的环境,注意休息,多饮水,症状明显时应对症治疗,发热头痛、全身酸痛时可服用解热镇痛药。

  流行性感冒

  是由流感病毒引起的急性传染性呼吸道疾病,也是人类面临的主要公共健康问题之一。流感在每一个冬季几乎都有不同程度、范围的暴发流行。往往会造成小范围聚集性,也可造成大规模流行。

  流感的传染源主要是急性期的流感患者。患病最初2至3日传染性最强,病后1至7日均有一定传染性。流感病毒在外界环境中存活时间极短,主要通过飞沫传播。人群对流感病毒普遍易感。流感病毒类型之间无交叉免疫力,并且由于流感病毒不断发生变异,故可引起反复发病。流感常常突然发生,迅速蔓延,发病人数多,流行过程集中。

  流感起病快,患者一般先出现畏寒或寒战,随之出现发热,体温通常在39至40左右,还会伴有明显的全身乏力、肌肉酸痛、头痛等症状,而呼吸道症状如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等症状往往比较轻,也可有恶心、腹泻等消化道症状出现。对于一些抵抗力差的人群,可能还会合并产生肺炎、心肌炎、脑炎、肌炎等严重的流感并发症,甚至多个脏器功能损害。

  应对

  接种疫苗:接种流感疫苗目前是最有效的预防方法,但一次接种并不代表终身受益,这是由于流感病毒种类很多,疫苗必须与当前流行毒株的型别基本匹配效果才最好,高危人群应当优先接种。

  保持健康的生活方式:增强自身抵抗力,劳逸结合。保证充足睡眠、适量运动、饮食均衡,注意空气流通,讲究个人卫生,勤洗手,佩戴口罩。在流感高峰期尽量减少公共场所活动。

  肺炎

  肺炎是由细菌、病毒等病原体引起的肺部感染性疾病,相较于上呼吸道感染性疾病,肺炎的临床症状相对较重,对患者生命威胁更大。多发于儿童或老年人,此外,吸烟、酗酒、免疫力低下(例如服用免疫抑制剂或患有免疫缺陷疾病患者)、有慢性呼吸系统疾病或长期卧床的患者容易发生肺部感染。

  患者常有发热、咳嗽、咳痰、气促等症状,也可伴有胸痛、发绀等症状,严重的患者还可能出现感染性休克、多系统功能衰竭等并发症等。

  其他呼吸道

  传染性疾病

  呼吸系统传染病如麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘等也不容忽视。最有效、简便的预防措施是接种相应的疫苗。如果出现发热、红色皮疹、咳嗽等症状时,要尽快前往医院就诊。

 

  问答

  得了流感怎么办?

  隔离患者,对公共场所加强通风和空气消毒。

  及早应用抗流感病毒药物治疗:抗流感病毒药物治疗只有早期(起病1至2天内)使用,才能取得最佳疗效。

  加强支持治疗和预防并发症:注意休息、多饮水、均衡营养,饮食要易于消化(尤其针对老年人和儿童)。密切观察和监测并发症,抗生素仅在明确或有充分证据提示继发细菌感染时有应用指征。

  合理应用对症治疗药物:早期应用抗流感病毒药物大多能有效改善病症。病程已晚或无条件应用抗病毒药物时,可对症治疗,应用解热药物、缓解鼻黏膜充血药物、止咳祛痰药物等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。

  流感属于自限性疾病,无并发症的患者通常5至10天可自愈。但重症流感引起并发症时,患者需要住院治疗。重症病例的高危人群主要为:老年人、儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者;少数重症病例可因呼吸或多脏器衰竭而死亡。

  提醒

  做好对呼吸道感染性疾病的预防,需要注意以下几点:

  避免着凉。秋冬季气候多变,注意加减衣服。

  做好防控措施。尽量避免去人多聚集处,外出时正确佩戴、及时更换口罩,使用一次性医用口罩即可。

  做好手卫生。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡;从公共场所返回、咳嗽或打喷嚏、接触脏物后,要用洗手液或肥皂和流动水洗手,或使用含有酒精成分的免洗洗手液彻底清洁双手,用干净毛巾或纸巾擦干并取适量护手液护肤。

  保持空气流通。定时开窗通风,每天通风1至2次,每次约30至60分钟,如果家中有患者,通风时应做好患者保暖,避免受凉。

  避免吸入有毒浓烟、气体、烟雾及有害粉尘。

  保持合理的饮食习惯。勤喝水,多吃蔬菜、水果,均衡摄入热量、蛋白、维生素、矿物质等;进食困难患者可行鼻饲或肠外营养,避免误吸而导致吸入性肺炎发生。

  维持健康的生活状态。保证充足的睡眠,适度锻炼;积极戒烟。

  接种疫苗。普通人群建议接种流感疫苗,老年人及合并慢性呼吸道疾病患者还建议接种肺炎疫苗。

  合理用药。维持原有呼吸系统疾病的药物治疗,保持良好的用药习惯。

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