北京天坛医院心脏及大血管病中心 王汝朋 金泽宁

　　气温骤降，又到了秋冬季心脑血管疾病的高发期，高血压、心梗、心绞痛、心律失常以及脑卒中等疾病的发生率和致死率，常在这个阶段大大增加。心脑血管意外为什么在秋冬季高发？应该如何应对？

寒冷刺激

　　易引发心脑血管病

　　影响一

　　增加心脏病发生风险

　　气温的降低会刺激机体血管收缩，从而减少皮肤散热，起到保暖的作用。但是血管的收缩会导致血压升高，增加了心脏的负担，因此也增加了心绞痛和心梗发生的概率。研究表明气温降低10摄氏度，心脏病发病风险增加7%。

　　应对：应当及时根据气温变化增加衣物，尤其冬天室内外温差大，外出时注意做好保暖很重要。

　　影响二

　　导致血压难以控制

　　天气寒冷及温差变化容易造成血压难以控制，尤其由温暖的室内到室外活动时，温度的变化会导致血管收缩或舒张变化，从而使得血压波动较大，难于控制。这会导致心脑血管意外发生明显增加，如急性心肌梗死、心绞痛、脑梗、脑出血等。

　　应对：高血压患者应强化血压监测，规律用药，如果出现血压波动大或有头晕、胸闷等不适症状时及时就医。

　　影响三

　　易使血脂升高

　　高脂血症与心脑血管疾病的关系密切。在寒冷季节，为了抵御寒冷，大家更愿意喝酒及摄入高热量食物，这会导致血脂升高，而饮酒、高脂饮食及高脂血症都会导致心脏病或卒中发作的风险增加。

　　应对：最简单的方法就是做到健康的生活方式，低盐低脂清淡饮食，减少饮酒、适度运动。做到这几点既能抵御寒冷、保持健康体魄，还利于保持优美的身材。

　　影响四

　　体力活动明显减少

　　老年人本身就是心血管疾病的易患人群，而寒冷天气下许多老年人窝在家里不愿出门活动。而本身冷天血管收缩、血流缓慢，都增加了血栓疾病的风险。

　　应对：大家应当多做运动，尤其老年人更应该适度运动，既保证了血液的畅通，又利于身心和谐。

　　影响五

　　诱发呼吸道感染

　　秋冬季由于风邪侵蚀，呼吸道感染发生率明显上升。而一旦发生呼吸道感染，尤其下呼吸道感染会导致氧饱和度下降，机体处于相对乏氧的状态，这会增加全身组织器官活力减退，如乏力易困，头晕眼花，胸闷憋气等不适，甚至诱发急性心肌梗死、脑中风等。

　　应对：除了做好保暖外，外出应戴口罩、避免去人员密集区，减少流感等呼吸道疾病感染的机会，必要时可以注射流感疫苗。

　　少油少盐

　　保护心血管健康

　　血管是身体中能量和氧气的输送管路，血管堵住了，没有了氧气和能量，我们机体的任何一部分都不可能存活。因此保护心血管健康，还要应对好五大血管健康“宿敌”。

　　大油大肉多 血管容易堵

　　人摄入过多营养，多余的脂质等难以排出体外，聚集在血管里。一方面容易沉积在血管里造成堵塞，另一方面还会增加血液黏稠度。

　　吸烟伤血管 十年难恢复

　　对吸烟的人来说，如果维持一定的吸烟量，10年后就会出现明显的动脉粥样硬化。即使戒烟，也要一定时间后才能完全修复血管内皮的损伤。

　　吃多盐和糖 血管壁变皱

　　当人吃了过甜过咸的食物后，容易发展高血压、心脑血管等疾病。

　　经常熬夜族 更易伤血管

　　熬夜时，人长期处于应激状态，不断分泌肾上腺素等激素，会造成血管收缩异常，血液流速变慢，血管表示压力很大。

　　偷懒不运动 垃圾囤血管

　　如果缺乏运动，血液中的废物排不出去，多余的脂肪、胆固醇、糖分等就会囤积在血液里，使血液变得浓稠，在血管中形成粥样硬化斑块等不定时炸弹。

　　睡前喝水

　　降低血液黏稠度

　　三杯水

　　保持血管畅通，是长期的事情，多饮水就是最好、最实用的通血管方法，记得喝好这三杯水。

　　睡前半小时。睡前半小时喝半杯温开水，对降低血液黏稠度，预防血栓很有帮助。半杯是多少呢？大概300ml左右。当然，可以根据个人情况调整，以不影响睡眠为准。

　　清晨起床后。清晨起床后也要喝杯温开水，小口慢慢喝，可以稀释血液，减轻血管负担。注意，早晨最好不要喝凉白水，更不要喝冰水。

　　起夜。除了早晚喝水，很多人半夜起床比较多，半夜起来喝上一口温水，也是有好处的。但要注意适量，一小口就好，以免影响睡眠。

　　六妙招

　　这六招可以养出好血管。血管斑块变大，从30岁以后就加速了。虽然血管的老化我们无法抗拒，但良好的生活方式却可以减缓其老化进程。生活中，尤其要注意以下6个方面：

　　饮食讲究

　　高油、高盐、高糖等“重口味”的饮食，会使血液变得黏稠，加重血流的负担。一定要注意膳食平衡，多吃水果、蔬菜，少油腻；多蒸煮，少油炸；还可多吃一些堪称“血液清道夫”类的食物，比如洋葱、红薯、燕麦、山楂等。

　　戒烟限酒

　　烟酒是血管的克星，研究发现，吸烟酗酒会使血液的黏稠度比正常时升高8倍以上。因此，远离烟酒是保证血管健康的关键，还要注意远离二手烟。

　　规律作息

　　熬夜容易打乱生物钟，使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，从而使血流减慢、黏稠度增加。建议大家一定要规律作息，每晚11点前睡觉。

　　坚持运动

　　运动能增强心功能，达到促进全身血液循环、降低血液黏稠度的作用，还能把血液中的“坏”物质代谢掉。健步走、慢跑、爬山等有氧运动都是不错的选择。

　　心情愉悦

　　研究发现，笑可以释放压力，保护血管内皮，让血液循环更顺畅。心情放松时，人的血压也相对稳定。生活中应尽可能保持乐观、豁达、开朗的心态。

　　定期体检

　　养成定期体检的健康习惯，关注自身体重、腰围、血压、血脂、血糖等指标，并将其控制在正常范围内。