看病也要挑时间:关键的看病时间点让诊断更明确

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转载、《北京晚报》 |
分类: 养生 |
验尿:
空腹8点前后
很多痛风患者就诊时需要提供尿常规化验结果。北京大学国际医院风湿免疫科徐婧医师说,痛风是尿酸升高引起的,空腹早上8点验尿的检查结果最准确。另外,痛风患者一旦尿检后被确诊为痛风,还要进一步进行腹部B超检查,因为痛风的危害除了会引起痛风关节炎外,还会结晶沉积在肾脏形成尿酸性肾病或肾结石,严重可导致肾衰竭。为了确定是否患有脏器受损需要做的腹部B超检查,也需要空腹才可以。痛风患者或者怀疑痛风的患者去医院就诊时,最好空腹去验尿。除了痛风患者,其他患者进行尿常规检查时,建议也选择清晨时的尿液进行化验。为什么提倡化验“晨尿”?这是因为此时人体经过一晚上的工作,肠胃的消化和吸收活动基本“收工”,测出的数值能相对真实地反映机体变化。进食进水后,尿液中的各类成分会很不安分,很可能影响疾病的诊断。
测血糖:
清晨空腹及三餐后2小时
“你血糖高吗?”每10个人就有一个人回答:“高”。最新调查显示,我国糖尿病的患病率已经超过10%。很多糖尿病患者在确诊之后,都需要自行监测血糖,有时候还要到医院测血糖。血糖的数值并不固定,那么,什么时间的血糖值相对准确呢?北京大学国际医院内分泌科主任医师张晓梅介绍,一般来说,糖尿病患者在清晨空腹及三餐后2小时的血糖相对准确,患者可以在家中将一段时期内的血糖值进行记录,就诊时,随身携带平时的监测结果以及以往的就诊病历,供医生参考。值得注意的是,很多糖尿病患者治疗方案还会有所变化,因此,糖尿病患者还要在医生指导下,根据不同的用药情况对监测血糖的时间作出个性化调整。
妇科:
月经结束后3到7天
对于常见妇科疾病,如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,应该避开经期,最好是在月经干净后3至7天做妇科检查。北京小汤山医院妇科医生曾斌祥说,这些疾病的诊断常常需要检查阴道、宫颈分泌物以及宫颈脱落细胞。如经期检查,一方面采集的标本里混合血细胞,影响检查结果;另一方面,增加了感染的风险。但是,出现异常的出血时,则应该随时检查,以了解出血部位和出血量等。如需检查妇科内分泌情况,一般是在月经的第2至3天抽血检查,最好是9点前。
乳腺检查最好是在月经干净后3至5天,也就是月经周期的第9至11天。此时,乳腺组织受到激素的影响小,更容易发现乳腺异常或疾病。
体检:
7:30至8:30抽血最好
北京小汤山医院体检部主任吴站蓉说,因为体检要抽取空腹血进行各项血液检查和超声检查,因此体检前要注意饮食。为了保证测出来的数值能相对真实地反映机体情况,体检者不要刻意改变饮食习惯,建议体检前3至5天饮食保持清淡,不要吃过多油腻、不易消化的食物,不饮酒,不要吃猪肝、猪血等含血性的食物。检查前一日晚上12时以后, 要完全禁食(包括饮水)。体检当日早上需空腹,早7:30至8:30抽血最好,最晚不要超过9:00。
很多人平时需要服用药物,体检时药物停不停呢?吴站蓉建议,体检前2至3天要停用维生素C、降血脂药物、点滴葡萄糖和使用磺胺类抗生素等,否则会干扰真实血糖结果和血液中尿酸浓度的测定。但是对于慢性病患者,如高血压患者,不能贸然停药,可以用少量水服用降压药。对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药,不可因体检而干扰常规治疗。
拔牙:
下午最不痛
导致牙疼的龋齿往往需要做根管治疗,有的人则需要拔牙。牙科的这两种治疗都需要注射麻药,此外,其他的口腔疾病也有可能需要注射麻药。欧洲科学家研究发现,下午1时至3时注射局部麻醉剂的有效时间要比早晨和晚上高出3倍。因此,拔牙下午最不痛。北京大学国际医院口腔科主任医师梁宇红建议,如果选择在上午这个时间段去医院拔牙,患者在到医院前一定要吃早餐,还要保证早餐的营养均衡,避免因紧张而出现低血糖反应。拔牙的患者,因为拔牙后容易发生出血和感染,可能还需要留在医院观察一段时间。因此,更要吃饱了在医院等。
查胃肠镜:
提前1天清淡饮食
很多人因为饮食结构不合理、饮食时间不规律等,出现胃肠不舒服、消化不良等症状。北京大学国际医院消化内科主任医师林香春表示,多数消化系统疾病都需要做空腹检查,常见的有胃镜、肠镜等。因此,到消化科就诊的患者,为了能空腹检查,需要不吃饭、不喝水。为了让检查结果更加准确,最好在就诊前一天开始吃清淡易消化的食物,不吃带籽的食物。一般肠镜检查都在中午前完成,需要在早上4点开始服用清肠药。