近日，患有双下肢静脉曲张近30年的老张展露笑颜。老张63岁，右小腿溃烂近15年，15年来溃疡反反复复，令他痛苦不堪。刚过去的半年里，他坚持在东方医院周围血管科接受系统的中西医结合治疗，病情才有了明显改观。

东方医院周围血管科杨宝钟教授告诉记者，下肢静脉里有一个独有的解剖结构，称之为瓣膜。静脉瓣膜就像一对对单向开放的阀门，只允许血流从肢体远端向心脏回流，避免血液出现返流。即便是静脉管腔通畅，但是如果瓣膜松懈失去功能、不能紧密闭合，静脉就无法承担正常的回输静脉血液功能，不能正常回流的血液淤积在远端静脉中，使远端静脉压力升高，日久则出现静脉曲张。

抓住最佳治疗时机

有人把下肢静脉曲张比喻成“美腿杀手”，事实上腿部外观的难堪还在其次，下肢沉重、酸胀、瘙痒，走路易疲劳，随着病情加重逐渐在局部形成静脉血栓或静脉炎、出现局部色素沉着、难愈性溃疡这些才是对患者最大的困扰。

多年临床经验中，杨宝钟教授发现很多患者在患病初期都不够重视，甚至进入很多治疗误区：由于患病前期不疼不痒，很多人认为无关紧要，采取漠不关心的态度；当病情发展到中期，会出现明显瘙痒甚至皮肤病变，不少人还忍着不去治疗，或是去皮肤科就诊，把静脉曲张误当皮疹或湿疹来治……从而贻误了最佳治疗时机，到最后不得不采取手术治疗，费用高、痛苦不说，还要提防并发症和后遗症。”谈及这些，杨宝钟连连摇头。

那么，何时是静脉曲张的最佳治疗时机？杨宝钟教授表示，当患者保持站立状态，腿部可见迂曲扩张的表浅静脉血管，在腿部举高或平卧后消失，常伴有小腿酸胀、易疲惫等不适感觉，应该及时到医院专科检查，确定病情程度，制定合理的治疗方案。

打消对静脉曲张手术的恐惧

在临床中，杨宝钟发现很多患者对静脉曲张手术存在着极深的误解，他们或多或少有如下担忧：如果把曲张静脉处理了，那腿是不是就会坏了？“其实这种担心完全是多余的。这些不能承担正常回流任务的静脉，只会造成静脉血的淤积和静脉高压，起到的是相反的作用。”杨宝钟说。

人体的下肢静脉有深静脉和浅静脉两个系统，浅静脉承担的回流任务只有整体很少一部分，出现曲张病变的静脉一般都是浅静脉，通过手术将病变的浅静脉去除或封闭，是不会影响正常静脉回流的。

杨宝钟指出，“在临床中我们可以看到，很多患者通过手术治疗后色素沉着逐渐变浅，难愈性溃疡慢慢愈合。而这个手术现在也是非常成熟的手术，常规都是通过微创进行，患者术后当日或次日就可以下地正常活动。”