几乎所有心脏病最后都可能发展为心衰，心衰是心血管病的严重和终末阶段。目前我国约有800-1000万心衰患者。中国可能已经成为拥有全球最大的心衰患者群的国家，在40岁以上人群中，5个人中就有1个有患心衰的风险。如此严重的状况却并没有引起公众的重视，为此，国家心血管病中心、中国心衰防治工程和中国健康促进会的专家共同倡议，将每年的11月26日定为“全国心力衰竭日”，今年的主题是“认识心衰，规范诊治”。

　　高血压肥胖糖尿病

　　心衰几率大

　　北京阜外心血管医院心内科的张健教授说，心力衰竭也叫心衰。随着年龄的增长和长期慢性病，人的心脏收缩和舒张能力会极度减弱，以致不能泵出足够的血液供给全身，同时血液也不能顺利流回心脏，结果是心肌受损。患者心衰后常出现呼吸困难、乏力和水肿等症状。它不是忽然患病，而是一个不断发展的过程。有了高血压、冠心病和糖尿病后，疾病发展到晚期就容易得心衰。心衰死亡率很高，患者5年的生存率不到一半。但如果控制住高血压、肥胖、不运动(运动少)、抽烟，还有糖尿病这5个危险因素，有可能避免这个心力衰竭的发生。

　　除了慢性病外，还有一些易被忽视的因素，也会诱发心衰或造成心衰的再次发生。比如感冒、心率失常或是患病后不遵从医嘱吃药，或盐吃多了，水喝多了。因此心衰患者的住院率也很高。病人每住一次院，病情就加重一次。导致生活质量下降。很多病人还会因此有心理障碍或抑郁。

　　尽早发现早治疗

　　避免出现心衰症状

　　心衰有个持续发展的过程，如果尽早发现，尽早治疗，大多数病人心功能还可以恢复。专家说预防心衰有4个阶段，在病情不同阶段，都要阻止病程向下一阶段发展。

　　第一阶段是减少患高血压、冠心病和糖尿病等心血管疾病的风险。血压高，要用药物把血压降下来。血糖高，要改变生活方式控制血糖。血压血糖控制好了，不一定会出现心衰。如果控制得不好，就有可能会发展成心血管病，最终造成心衰。

　　第二阶段是如果得了心血管疾病，要防止进一步出现心脏扩大。

　　第三阶段就是若出现心脏扩大，要防止出现心衰症状。心血管疾病到心脏扩大，与体内的神经内分泌的过度激活有关系。所以可以用药物来阻断这个过程。

　　第四阶段是出现了心衰症状后。一定要坚持服用俗称“金三角”的3种药物，还要达到一定量，至少是3到6个月。不能漏掉太多药，不然病情肯定会加重。

　　提醒

　　得了心衰不放弃  见好也不能停药

　　心力衰竭是心脏病人的终末期阶段，一些人认为得了就活不成，就放弃治疗。其实心衰是有机会去治疗，更是能预防的。关键是要坚持治疗，从而降低痛苦。

　　另外也不能见好就停药。心衰病人经过一段时间的治疗，可能症状会消失。有些患者就停药并加强运动量，还有病人胃口大开。这些恰恰对心衰非常有害，往往一个星期后又犯病。其实心衰是需要长期坚持服药，还要严格控制饮食。

　　心衰患者要限盐限水

　　水肿是心衰的重要表现。心衰会导致人体内水分滞留在心脏。水喝多了，心脏负担就加重了。所以心衰患者一般一天喝水不要超过1500到2000毫升。喝水的方法也有讲究，水杯最好有刻度，固定最多喝几杯。如果嘴干，可以尝试含一块冰或者糖。还要注意日常饮食、水果和一些药物也有一定的水分。限水同时，每天要称体重并记录下来，保持体重稳定。

　　心衰越重，越是要限盐。轻度心衰每日摄入盐约5克，中度心衰摄入2.5克，到了重度心衰每日最多只能吃1克盐。因为盐多了，水在体内就留下来了，会加重水肿。要少吃含盐高的食品。比如香肠、咸肉等腌制、熏制食品。酱油、番茄酱、沙拉酱等调味品；含盐饮料；添加小苏打的面食和糕点；汉堡包、土豆条等咸味浓的快餐。在家中可以备一个低盐饮食的食谱，做菜多用煮、蒸方法，还可以用香料、辣椒、姜、洋葱等来替代盐。

　　小贴士

　　冬季天冷  心衰患者巧运动

　　天冷的时候，心衰患者不宜晨练或有过多的户外活动，因为遇到冷风很容易得心梗。要选太阳出来后相对温暖的时候锻炼。运动量也要限制。有的病人越锻炼越坏。其实可以轻轻地、循序渐进地锻炼。

　　多做有氧运动可改善心衰患者的心肺功能，包括走路、骑自行车、游泳、踏车、爬楼梯和练太极拳等。每周可做3-5次。运动分为两步，先做10-15分钟的热身运动，再做20-30分钟的有氧运动。

　　要注意避免运动过量，出现以下体征要减少或停止运动。大汗、面色苍白、心悸。运动中因呼吸急促而不能自由交谈。心率明显加快或减慢。血压异常。不能坚持运动。

　　链接

　　心衰的预警信号

　　头晕加重，咳嗽加剧，恶心、食欲不振，体重迅速增加、3天超过2公斤。

　　腹部肿胀或疼痛持续加重，腿部或脚踝的肿胀增加，有可能是心衰症状。

　　呼吸急促加剧，因呼吸困难惊醒，需要垫高更多枕头才能舒适入睡；心率加快或心悸时要尽快去医院。

　　如果持续胸痛，用硝酸甘油也无法缓解；重度持续性呼吸急促，甚至晕厥，要立即去急诊。唐芳

　　户外锻炼注意扭伤

　　冬季天气温低，运动更能促进全身血液循环。不妨做些有氧运动，加速热量的消耗。专家建议，冬季选择动作幅度小、热量消耗大的有氧运动最宜。

　　年轻人可以选择跑步等高强度的有氧运动，这样可消耗更多热量，锻炼的时间应该比春夏季多出10-15分钟。爆发性强的无氧运动则不太适宜，寒冷气候下可能会引发身体不适。

　　中年人可选择快走、慢跑、爬楼梯等低强度的有氧运动。中年人身体状况一般都处于下降趋势，不要因为忙于工作就放弃健身。

　　对于老年人来说，最好选择太阳出来或比较暖和的时候出门，如果运动量大出汗了，应解开衣扣慢慢降温。运动后，人体耗氧增加，心脏供血需求也要增加，老年人因血管狭窄或动脉硬化，导致血液供应减少，也会增加发病危险，所以应适当减少运动量。

　　保暖防冻

　　晨起室外气温低，宜多穿衣，做好预备活动，身体暖和，再脱去厚重的衣裤进行锻炼。锻炼完以后则要及时穿好衣裤，注意保温。

　　有人认为，锻炼本身就是产生热量，所以没必要防寒了，这显然是不对的，运动会加快循环，身体处于散热状态，的确感觉不到寒冷，但此时毛孔张开，冷空气很容易刺激身体，造成隐形伤害，等到“感觉冷”时，身体已经在很大程度上受到了损害。

　　低温环境易造成“风邪”伤害，导致伤风感冒，也可能引发关节疼痛，甚至胃痛。身体外露的部位，如手、脸则易形成冻伤，等太阳出来半小时后，晨寒的伤害就可以得到缓解。

　　防止扭伤

　　天气转冷，肌肉黏滞性增大，容易产生扭伤。有些扭伤发生后，可能并未造成骨折，疼痛症状也不严重，很多人因此会忽视治疗。譬如膝关节韧带损伤，因无痛感就最易被忽视，但往往其结果就是导致半月板损伤。所以锻炼前，不妨佩戴合适的防护用具，如护膝等，并掌握正确的运动方法，避免受伤。一旦受伤，应及时就医治疗，以免延误病情。