冬季是一年四季中进补的最好季节,在民间有“冬令进补,来年打虎”的说法。冬令进补是中医“天人合一”思想的具体体现,膏方是中医一种独特的治疗手段。膏方,又称膏滋、煎膏,是将复方中药饮片反复煎熬,去渣滤清,取汁浓缩后,以胶或蜜等赋形剂调制而成的半流体状内服制剂。膏滋方,与人参、鹿茸等补药只顾一面不同,膏滋方通过辨别病人体质,详察其阴阳虚实,同时兼顾其原有的旧疾,辨证地制定最适合每个个体的滋补膏方,调节阴阳平衡,从而达到防病祛病的目的。由于膏方大多取材于中草药,也选取具有补益效用的食材,食物调适也要结合体质,辨证而施,学会“一调一治”:
辨体调理膏
辨体调理膏,按照中医体质学理论,大多数健康和亚健康的人主要属于其中的平和质、气虚质、阴虚质和阳虚质。辨体调理膏主要针对不同病人,为改善体质,增强机体免疫力,根据个人不同情况开方。“春生、夏长、秋收、冬藏,此天地之大经也,弗顺则无以为纲纪。”人的生命活动和自然气候环境息息相关。此冬气之应,养藏之道也。膏方的配制要注重食用者的体质差异,量体用药,“一人一方”。
人体体质的减弱,是病邪得以侵袭、疾病得以产生的主要原因,而体质又因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异,故选方用药也因人而异。如老年人脏气衰退,气血运行迟缓,膏方中多佐行气活血之品;女性以肝为先天,易于肝气郁滞,故宜辅以疏肝解郁之药;小儿为纯阳之体,不能过早服用补品,如果确实需要,多以甘淡之品调养,如四君子、六味地黄等;中年人负担堪重,又多七情劳逸所伤,治疗时多需补泻兼施。
中医将人的标准体质分为10种,其形态结构、生理功能和心理特征各有不同的特点,不同的体质可以给我们带来不同的生命体验。其中除平和体质不需要运用膏方调养之外,气虚体质、血虚体质、特禀体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质、气郁体质9种体质均具有可变性和可调性,可以通过心养、神养、形养、术养、食养、药养、居养来改变体质的不良变化,纠正体质的偏颇,减少某些疾病的易感性,使我们少生病不生病,即使生了病,也可以通过体质养生法来促进早日康复。体质的变化可以决定健康的变化,体现了“治未病”的思想。《黄帝内经》里说,“上工治未病,而不治已病”,两千多年来一直被奉为医学的最高境界。这句话的意思是说,高明的大夫,要注重疾病预防。在大家还没有疾病症状时,就根据你身体形态、脉象和个人不同体质,推测出你容易得某种病或将要得某种病,从而提前制定防病方法。大家照这个去做,得病的机会就少了;而不是要等症状显现出来,才诊断治疗,其实这时机体已经损伤了很长时间。
膏方治慢性病
包括呼吸系统、心脑血管系统、血液系统、消化系统的慢性病均可采用膏方调治,且具有显著的临床优势,可达到控制或减少、减轻病情的反复发作;延缓疾病的进程;减轻西药的毒副作用;调摄体质,改善生活质量等目的。服用者获得的是一种基于疗效而又高于疗效的具有社会人文关怀的治疗收益。
慢性疾病患者在临床上表现为:1.病程较长,症情在很长的一段时间内呈慢性进展状态;2.兼证较多,常合并一种至数种慢性疾病,病情和治疗复杂;3.整体机能处于下降状态,慢性病的消耗导致机体的各项生理功能减退不全,从而加重病情。要在一张普通处方中考虑这么多的问题、兼顾多方面的治疗实在是一大难题,但通过个体化的膏方辨证调治,可以比较圆满地解决问题。
如哮喘和慢性支气管炎长期反复地发作,多呈慢性进展性过程,最终都进入到慢性阻塞性肺疾病的阶段,出现以喘促为主要表现的临床过程,而大多数病人还有容易感冒、经常过敏、体力下降、精力不支、胃口不佳、消化不良容易腹胀、腹泻或便秘等不适表现;在基础疾病方面,则常合并高血压、糖尿病、心脏病、中风后遗症、骨质疏松等慢性疾病。中医运用膏方治疗这类疾病时,往往以补肾填精、纳气归元为治疗核心,再根据其兼证所表现的病机特点和基础疾病所表现的脏腑虚损,综合运用补肺、固卫、理气、化痰、健脾、消导等治法,平衡正邪关系,调整寒热温凉,往往可收到良好的临床疗效。在临床实践中哮喘和慢阻肺的有效率达到80%以上,显效率亦有40%以上。
一般而言,较适合采用膏方调治的疾病有:哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、反复感冒、冠心病、心律失常、心肌炎、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性肾炎、风湿类疾病、血液系统疾病、妇科慢性疾病、小儿肺系疾病等。